中医三法综合治疗鼻炎
中医三法综合治疗鼻炎
吴童
据相关统计，我国不同程度的鼻炎患者已达到3亿人，相当于每4人就有1个患有鼻炎。
鼻炎是一种什么病？
鼻炎是指鼻腔的炎症反应，主要是病毒、细菌、刺激性因素、药物、全身疾病在鼻腔内的反应。
鼻炎有什么表现？
症状：集中在鼻部，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉下降、说话有鼻音等，多数人还伴有头痛头昏、食欲不振、记忆力减退及失眠等。
并发症：解剖上耳鼻喉相通，因此也可以诱发鼻窦炎、咽炎、喉炎、哮喘、中耳炎等。
鼻炎是怎样引起的？
气候变化：骤热骤冷时，易使鼻粘膜受到刺激。
环境因素：大气污染，空气中的有害物质。
鼻子邻近器管病变：如扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等。
滥用药物：如长期使用滴鼻净或服用降压药等。
全身因素：许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变。
不良习惯：如抠挖鼻孔，拔鼻毛等。
中医如何看鼻炎？
中医一般把鼻炎称为鼻渊、鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。由脾气呆滞，肺遇寒邪，阳气不足、阳气郁滞诸因引起，并与气候寒冷、尘螨、花粉等诱发因素相关。
《黄帝内经》说：“手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺”。由此可见，寒凉饮食不仅伤脾胃，也会循经到肺，从而导致肺中寒湿重，而肺开窍于鼻，肺寒重的人，就容易引发鼻炎。其次，肺合皮毛，外感风寒也会导致寒邪由体表入肺，导致肺寒湿偏重，这也是感冒后鼻炎会加重的原因。
鼻炎如何治疗？
根据多年特色门诊临床研究，总结出三种有效的疗法进行综合性治疗，效果显著，现介绍如下：
1
中药鼻腔冲洗
中药鼻腔冲洗选用注射用双黄连冻干粉(哈药集团中药二厂生产)，其科研思路来源于银翘散，根据吴鞠通《温病条辨?上焦篇》:“太阴风温、温热、温疫、冬温，但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”与西药鼻腔冲洗相比，效果显著，见效快，疗程短，复发率低，安全性高。
鼻腔冲洗操作流程
滑动解锁
1
抽取生理盐水稀释双黄连冻干粉。
2
抽取稀释后的冻干粉重新注入药瓶。
3
鼻腔冲洗头替换输液管针头。
4
稍微放开输液器阀门，冲洗液以低速流入，注意避免产生鼻腔刺激。
5
水平向前低头，张口呼吸；对侧鼻孔流出液以能分出珠滴为佳，过快影响治疗效果；洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出，然后一侧一侧地分别轻轻挤压鼻，以助排净。
2
内服法
临床上中药内服治疗鼻炎思路来自翘荷汤，此方出自《温病条辨?上焦篇?秋燥》，吴瑭称此方为“辛凉法”，临床上由郁火内伏于肺经，燥热引动而发作的鼻炎，鼻窍不利，喷嚏作响，涕清频作，则可在此方的基础上进行加减。口渴热重者加黄芩、石膏清肺胃之热，鼻塞涕多加麻黄、细辛、苍耳子通鼻止涕，兼血热者加生地、丹皮、赤芍凉血。
3
针灸治疗
如印堂穴位于督脉循行路线之上，可推动督脉的气血运行，针刺印堂穴可以起到清头明目、宣通鼻窍的功效，故有“眉心印堂若丹田，通鼻开窍治鼻炎”一说。也可选用迎香、合谷等穴。
典型病案
①魏某，男，15岁，鼻炎史2年，鼻塞，流涕，反复发作，舌红苔白，脉细。诊为鼻渊。
即予黄芩10g，生地8g，连翘10g，金银花10g，辛夷10g，白芷10g，白花蛇舌草10g，枳实8g，桂枝6g，白芍8g，甘草6g。6付水煎服，每日2次，每次1剂。
并用注射用双黄连冻干粉洗鼻，针刺印堂穴宣通鼻窍。洗鼻针刺后自述症状缓解，鼻腔可通气。
②曾某，女，15岁，鼻炎史3年，反复发作，喷嚏时作，流鼻涕，舌红苔白，脉数。诊为鼻渊。
即予黄芩10g，生地8g，连翘10g，贯众10g，麦冬8g，辛夷10g，白芷10g，当归8g，桂枝6g，白芍10g，佩兰10g，皂角刺10g，蚕砂10g，枳实8g，浙贝母15g，甘草6g。6付水煎服，每日2次，每次1剂。
并用注射用双黄连冻干粉洗鼻，清除分泌物后鼻塞有所减轻。针刺印堂穴促进鼻部血液流通，改变局部血液循环。嘱饮食清淡，忌辛辣油腻，保持心情舒畅。
二诊，自述服药后涕止气通，予原方再进六付以巩固疗效。
③一患者年龄尚幼，无法接受洗鼻针刺，便嘱家长用全蝎膏涂于鼻孔外周，后述效果显著。
预防鼻炎怎么做？
＊注意保暖。
＊锻炼身体。
＊戒除不良饮食习惯：戒烟酒，忌生冷食物。
＊远离致敏源：如工业废气、动物皮毛、花粉、致敏性食物(如虾、蟹、贝壳类海产)、尘蹒等。
＊注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
＊积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。
＊避免局部长期使用麻黄素滴鼻，以免造成“药物性鼻炎”。
＊自我按摩：两手合掌并上下搓擦，等手掌双侧鱼际肌微微发热后，揉搓两侧鼻旁;早晚进行1次自我按摩，每次来回搓鼻50下。
作者简介
吴童：福建中医药大学教授、医学博士、硕士生导师、中华中医药学会神志病分会学术委员、常务理事；中国针灸学会临床分学会学术委员、常务理事；中国中医基础医学杂志编委；国家中医药管理局龙江医学流派传承工作室福建站点负责人；中国中医药信息学会葛洪研究分会副会长；黑龙江中医药大学福建校友会荣誉会长；多次赴香港浸会大学、马来西亚、台湾、澳门等地讲学。
擅长针药并用治疗心脑血管病、中风、糖尿病、失眠、头痛、耳鸣、颈椎病、脊柱类疾病、各类痛症、痛风、风湿类疾病、痤疮、皮疹、鼻炎及各类疑难杂症。
坐诊地点1：
福建中医药医院二楼国医堂（福州市闽侯上街国宾大道号）
坐诊时间：
周日上午8：00-12：00
周四下午14：30-17：30
坐诊地点2：
福建中医药大学国医堂（福州市五四路号）
坐诊时间：
周三、周六上午8：00-12：00
坐诊地点3：
中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院国医堂（福州市鼓楼区西二环北路号）
坐诊时间：
周五上午8：00-12：00
（本文为原创文章，转载请注明作者和出处。）
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