秋冬季节,小儿要当心这种病

小儿秋冬季流感防控指南

流行性感冒（influenza）简称“流感”，是由流感病毒（influenzavirus）引起的一种急性呼吸道传染病，以潜伏期短、传染性强、传播速度快为特点。临床主要表现为高热、乏力、头痛、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。很多小孩子在秋冬季节容易患上流感，而且持续时间长，容易发生并发症。

需要我们做些什么？

流感的分型有哪些？

是如何传播的？

人类流感病毒分为甲、乙、丙三型；其中甲型根据H和N的抗原性不同分为若干亚型，例如：H1N1等前些年经常报道的流感病毒。流感病毒易发生抗原变异，进而导致流感反复流行。其中甲型流感抗原变异频繁、传染性强，常引起流感大流行。患者和隐性感染者从潜伏期即有传染性，发病3天内传染性最强，是主要传染源。轻型患者和隐性感染者在疾病传播上有重要意义，健康带毒者排病毒数量少且时间短，传播意义不大。流感主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。除6个月以内婴儿较少发病外，其余年龄段小儿普遍易感，感染后获得对同型病毒免疫力，但持续时间短，各型及亚型间无交叉免疫，可反复发病。流行季节以秋冬为主。

小儿流感的临床表现都有哪些？

潜伏期通常为1~3天。

1.典型临床症状常以鼻塞流涕、喷嚏微咳、寒战高热、全身酸痛、乏力头痛等为特征。

2.肺炎型流感多见于婴幼儿等免疫力低下者。病初类似典型流感症状，1天后病情迅速加重，出现高热、咳嗽，呼吸困难及发绀，可伴有心、肝、肾衰竭。体检双肺遍及干、湿啰音，但肺部无实变体征。痰细菌培养阴性，抗生素治疗无效。多于5~10天内发生呼衰，预后较差。

3.特殊类型：胃肠型伴呕吐、腹泻等消化道症状；脑膜炎型表现为意识障碍、脑膜刺激征等神经系统症状；若病变累及心肌、心包，分别为心肌炎型和心包炎型；横纹肌溶解为主要表现的肌炎型。

小儿流感的并发症都有哪些？

1.呼吸系统并发症主要为细菌性肺炎感染，包括鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎、细菌性气管炎、细菌性肺炎等。

2.肺外并发症：中毒性休克、中毒性心肌炎等。

如何诊断与鉴别？

通过流行病学调查、病史、体征及辅助检验结果可以确定诊断。此病需与其他病原体所致呼吸道感染，包括支原体、衣原体、腺病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒、新冠肺炎（Covid-19）等进行鉴别。

如何治疗？

1.一般治疗：卧床休息，多饮水，注意营养。密切观察和监测并发症。如有高热者可口服解热镇痛，必要时使用止咳祛痰药物。儿童忌服含阿司匹林成分药物，以免产生瑞氏综合征。

2.若患者病情无好转，且有加重趋势，或高热不退甚至出现并发症者，医院儿科就诊。

如何预防？

秋冬季一旦小儿玩伴或周围亲属中有流感患者，一定要让自家小儿与其保持距离，避免被传染；尽量避免到人群拥挤场所；戴好口罩，注意手卫生；在秋冬交替季节及时打疫苗。

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