特发性炎性肌病6种诊断分类标准的比较

当前已有多种标准来将炎症性肌病(IIMs)分类为多发性肌炎(PM)及皮肌炎(DM)。不过,所有这些标准均未得到广泛的认可。本研究的目的在于利用专家顾问组的诊断结果作为金标准,对这些对IIM进行分类的主要标准的效力进行比较。

具体方法为,对从年开始,前往KingsCollegeHospital(KCH)或ReggioEmiliaHospital(REH)就诊,且被诊断为IIM或非炎症性肌病的患者的病历及实验室检查结果进行审阅。如果缺少最终医生诊断结果或缺少用于分类的信息,则该患者被排除出此研究。最终有52名经专家诊断为PM、DM、包涵体肌炎(IBM)或非炎症性肌病的患者被纳入本次研究。利用Cohen’skappa(κ)分析对专家顾问组诊断结果与分类标准分类结果之间的一致性进行分析。同时计算灵敏度和特异度。

结果表明,Dalakas()标准与专家顾问组诊断结果之间一致性较高(κ=0.69,灵敏度77%,特异度99%)。欧洲神经肌肉疾病中心标准(ENMC)与专家顾问组诊断结果之间具有中等程度一致性(κ=0.49,灵敏度71%,特异度82%)。其他标准的效力较差,其中Bohan与Peter标准的特异度仅为29%。

结论:Dalakas()标准与专家顾问组诊断结果之间一致性最好。Bohan与Peter标准的特异度很低。因此需要进行前瞻性研究来开发更好的分类标准。

引自:LinklaterH,PipitoneN,RoseMR,etal.Classifyingidiopathicinflammatorymyopathies:Comparingtheperformanceofsixexistingcriteria.ClinExpRheumatol,,31(5):-.

(文中图片来源于网络)

(以上内容均为中国风湿病公众论坛独家制作,其他







































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