动态医院开展肌骨超声检查项
最近
李大爷搬家具时
拉伤了胳膊
疼痛难忍
于是他医院看看
李大爷：医生，我胳膊好像拉伤了。
医生：可能是肌腱拉伤了，做个磁共振吧。
李大爷：我心脏搭过支架，不能做。
医生：走，那我领你去超声科看看。
李大爷：拉伤还要去超声科吗？
医生：最近我院开展了肌肉骨骼系统超声检查，能够帮助医生快速发现病症所在，并且还能在超声引导下精准定位进行治疗，更安全，更高效
李大爷：这个“肌肉骨骼系统超声”这么厉害吗？
医生：所谓肌肉骨骼系统超声，简称“肌骨超声”，就是常规超声诊断设备通过专用高频超声探头对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。
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肌骨超声好在哪？
相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI(核磁共振)等，“肌骨超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外，还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势，尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提高，能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
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“肌骨超声”临床适应症
1.关节病变:
各种关节病变引起的关节腔积液，滑膜增生，关节软骨病变，骨侵蚀及骨赘等等。如类风湿性关节炎的特征为滑膜增生和骨侵蚀病变。通过观察滑膜内血流情况，可以判断炎症是否为活动期，指导临床治疗。近年来痛风性关节炎在临床常见，表现为关节腔内积液、骨侵蚀病变和痛风石形成。尿酸盐晶体沉积在软骨表面时可形成特征性的“双线”征，肌骨超声可以为临床提供可靠的诊断依据。
2.肌肉
肌肉损伤（肌肉完全性或部分性撕裂）及其合并症、增生性肌炎、骨化性肌炎、化脓性肌炎、儿童肌性斜颈的诊断和疗效监测、缺血性疾病（糖尿病性肌肉梗死、横纹肌溶解症）、肿瘤及瘤样病变、肌疝、神经源性肌肉病变的评估与疗效随访、肌肉解剖学变异等等。
3.肌腱和韧带病变
包括急性和慢性病变。如肌腱的撕裂、肌腱断裂，钙化性肌腱病、腱围炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿，肌腱肿瘤及瘤样病变等。
4.骨
骨肿瘤及瘤样病变超声的意义在于早期发现病变。当骨性病变导致骨皮质不规则改变、骨破坏或骨膜反应时，可被超声检查所发现。如骨软骨瘤、骨肉瘤、骨转移瘤等。
骨折：撕脱骨折——肌腱或韧带的过度牵拉而导致其附着处骨的撕脱。
肋骨骨折——特别是肋角骨折，X线易漏诊，超声有明显优势。
骨髓炎：超声对早期表现骨膜抬高和骨膜下脓肿敏感性高于X线。
5.外周神经病变
超声能清晰显示外周神经及其主要分支的走行及结构，可以准确定位可疑病变。
外伤引起的周围神经的损伤——如桡骨骨折或脱位所致桡神经深支损伤。
外周神经卡压：正中神经——腕管综合征最常见，尺神经——肘管综合征、腕尺管综合征，桡神经——旋后肌综合征，坐骨神经——梨状肌综合征，胫神经——踝管综合征，等等。
外周神经的肿瘤及瘤样病变——神经纤维瘤，神经鞘瘤，断端神经瘤，Morton神经瘤等。
6.发育性髋关节发育不良
DDH是婴幼儿骨骼系统最常见的致残性疾病之一。未及时诊断及干预治疗的DDH可能导致髋关节退化性疾病，从而成为60岁以下的患者髋关节置换术最常见的原因之一。通过早期筛查规范化诊断、治疗，可有效避免发生严重后遗症。新生儿及婴幼儿髋关节主要由软骨构成，股骨头尚未骨化，X线很难准确显示髋关节结构形态，且有放射损害。超声检查作为一种无创、安全、易行的检查手段，具有可动态观察优势，是6个月以内的婴儿首选的影像学检查方法。
7.神经阻滞与疼痛介入治疗
高频超声能够清晰显示外周神经的走行及结构，因此可以精准定位可疑病变，并且能够实时显示穿刺针的位置，避开重要的血管和脏器，从而大大提高了神经阻滞的特异性和准确性，获得更佳的治疗效果。
此外可行超声引导下的关节腔注射治疗、钙化性肌腱病的捣碎抽吸、血肿、脓肿的抽吸治疗、软组织的穿刺活检等等。
在日常生活中，慢性疼痛及骨关节病变的人很普遍。肌骨超声的临床应用就是以解决与肌骨相关的疼痛和功能障碍为目的，并实现了诊疗的可视化与精准化。医院在市内率先开展肌骨超声诊断，并积极应用于多项临床疾病的辅助检查与治疗，是肌骨关节疾病患者的福音。开篇的李大爷经过细致的超声检查，确诊为冈上肌腱撕裂，临床医生给予相应的处理，满意而归。
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