运动系统001

第一单元骨折概论

一、A1

1、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

A、外伤性骨折和不稳定性骨折

B、压缩性骨折和横行骨折

C、稳定性骨折和不稳定性骨折

D、完全性骨折和不完全性骨折

E、开放性骨折和闭合性骨折

2、“浮髌征”阳性，见于膝关节

A、少量积液

B、中等量积液

C、大量积液

D、滑膜增生

E、关节内粘连

3、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

A、病理检查

B、实验室检查

C、关节镜检查

D、电生理检查

E、神经系统检查

4、肱骨下1／3骨折，哪项检查，简单实用正确

A、肱骨下1／3部位CT

B、肱骨全长的X线正侧位

C、肱骨下1／3为中心MRI

D、肱骨下1／3为中心，包括肘关节的正侧位

E、肱骨下1／3正侧，斜位X线片

5、所谓单腿站立试验，是用来测试

A、腰部是否有侧突畸形

B、下肢长短是否等长

C、髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

D、臀大肌是否瘫痪

E、髋关节是否强直

6、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

A、类风湿性脊柱炎

B、青年性驼背

C、佝偻病

D、姿势性驼背

E、脊柱结核

7、了解下肢和足血循环，最重要的检查是

A、足趾能主动活动

B、足是否肿胀或发凉

C、足趾被动活动是否疼痛

D、足背动脉触诊

E、腹动脉触诊

8、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

A、皮牵引

B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C、髓内针固定

D、石膏外固定

E、夹板固定

9、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因

A、易损伤大血管，引起肢体坏死

B、损伤神经，引起肢体瘫痪

C、术中发生意外

D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E、手术后发生感染，形成骨髓炎

10、骨折引起脂肪栓塞主要是由于

A、病人肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室压力过高

D、创伤的应激作用

E、静脉压力增高

11、骨折功能复位标准，正确的说法是

A、长骨干横骨折对位至少达3／4

B、下肢侧方成角移位不需矫正

C、前臂双骨折只需对位良好

D、下肢缩短移位成人不超过2cm

E、旋转移位必须矫正

二、A2

1、股骨下1／3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么

A、包括胫骨上1／3在内的膝关节正侧位X线片

B、包括膝关节在内的股骨下1／3正侧位X线片

C、股骨下1／3横断面的CT

D、检查有无骨摩擦音

E、检查有无异常活动

2、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查

A、胸椎的X线平片

B、颈椎的X线平片

C、颈椎的MRI

D、胸椎的MRI

E、全身详细的体检

3、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面

A、检查感觉平面

B、检查肢体的运动

C、检查肢体的温度

D、MRI检查

E、X线平片

4、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

A、测体温

B、拍X线片

C、超声探查

D、局部检查

E、分层穿刺

5、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致指深、浅屈肌腱损伤，来院后最重要的检查是

A、详细检查伤口情况

B、有无骨折存在

C、手的休息位有无改变

D、手的功能位

E、有无指神经损伤

6、患者，1小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是

A、足部有否主动活动

B、触诊足背和胫后动脉

C、检查膝腱或跟腱反射

D、检查肢体感觉有无缺失

E、立即做X线检查

7、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A、髋关节活动受限

B、右下肢有放射性疼痛

C、右侧髂腰肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

8、颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5缀

9、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级

A、0级

B、1级

C、2级

D、4级

E、5级

10、胫腓骨中1／3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合

11、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取

A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B、观察2天，视情况采用相应措施

C、手术探查，手术治疗

D、应用血管扩张剂

E、臂丛麻醉

12、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是

A、骨化性肌炎

B、褥疮

C、膝关节创伤性关节炎

D、膝关节僵硬

E、膝关节外翻畸形

13、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4Cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是

A、短缩移位

B、混合移位

C、侧方移位

D、成角移位

E、分离移位

14、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，医院途中，应该

A、用木板床运送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢内收内旋位

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎一起

15、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑

A、前臂软组织挫伤

B、尺神经损伤

C、尺桡骨双折

D、桡骨骨折

E、尺骨骨折

16、45岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症

A、休克

B、泌尿系统感染

C、创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

17、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

A、手法复位，小夹板固定

B、手法复位，石膏外固定

C、切开复位，内固定加外固定

D、切开复位，外固定

E、切开复位，植骨、内固定加外固定

18、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A、血肿吸收

B、组织坏死

C、伤口严重化脓感染

D、气性坏疽

E、骨筋膜室综合征

19、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉受压和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉损伤

20、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因

A、年龄较大

B、骨折段血液供应不足

C、伤口有感染

D、周围软组织挫伤严重

E、骨折复位不良

三、A3/A4

1、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露

1、来院后，首先应用哪项理学检查

A、量诊

B、触诊

C、动诊

D、听诊

E、望诊

2、理学检查后，还要作哪项最必要的检查

A、右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、CT

C、血常规检查

D、电生理检查

E、右小腿的全长X线正侧位平片

2、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14Cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多

1、在进行X线片检查前，应该进行的处理

A、行简单的外固定及局部包扎

B、行气压止血带止血

C、急送手术室

D、石膏固定

E、跟骨结节牵引

2、此时最佳的处理方法，是

A、清创术，骨折复位，外固定支架固定

B、清创术，骨折复位，钢板内固定

C、清创术，骨折复位，髓针内固定

D、清创术，夹板固定

E、清创术，石膏管型固定

四、B

1、A.垂腕垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.锅铲畸形E.以上都不是

1、尺神经损伤

ABCDE

2、桡神经损伤

ABCDE

2、A.内骨痂B.外骨痂C.两者都有D.两者全无E.纤维组织钙化

1、膜内化骨

ABCDE

2、软骨内化骨

ABCDE

3、A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折

1、肌肉拉力可引起

ABCDE

2、直接暴力可引起

ABCDE

3、骨组织疾患可引起

ABCDE

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