年3月6日,一名生命垂危的暴发性心肌炎患儿在广州市妇女儿童医疗中心心脏中心医护人员的全力救治下,接受了体外膜肺(ECMO)手术,成功脱离死亡边缘。
小明今年十岁,患有“暴发性心肌炎并III°房室传导阻滞,心功能IV级”病症。转入市妇儿中心心脏重症监护室(CICU)后,病情恶化非常快,他的心肌细胞严重受损,导致心脏功能极度衰竭、多器官功能损害。唯一能挽救小明的方法,就是用人工方法替代心脏本身的功能,使受损心脏得到充分修复。
医生会诊后,一致认为“叶克膜”(ECMO)人工心肺机能够拯救小明的受损心肺。3月6日凌晨5点30分,人工心肺机“叶克膜”,正式运转起来。
经过58小时的奋战,小明成功撤离人工心肺机。为了减轻受损心脏的负担,麻醉科、心内科的医生为小明置入了心内膜临时起搏器。术后,小明的心律恢复到正常的窦性心律,心脏功能也逐渐恢复,已于近期顺利康复出院。
科普小知识:ECMO技术即体外膜肺技术(extracorporealmembraneoxygenation),是通过建立动静脉管路,为机体并联一个人工心脏和肺脏,可以全部或部分较长时间替代生理心脏和肺脏的功能,从而在机体心肺功能不全的时候维持机体正常程度血液循环。在治疗暴发性心肌炎的时候,它可以在心肌严重受损的时候完全替代心脏的功能,为治疗争取宝贵的时间。
ECMO技术对多专业协作的要求极高,需要心血管外科、体外循环、心脏重症监护、护理等的精细配合才能实施,而且在实施的过程中,这些专业的医生还要持续精诚团结,每分钟都不能懈怠,及时处理各种突发情况。目前在国内,只有一些大型医疗中心才能实施ECMO技术,它标志着最顶尖的心肺辅助治疗水平,是重症监护领域皇冠上的明珠。
作者:CICU崔彦芹李建斌
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