三湘都市报2月23日讯(文/视频全媒体记者李琪)很多人认为儿童不会患上风湿免疫性疾病,更不相信儿童也会得“系统性红斑狼疮”这样的病。其实,系统性红斑狼疮是儿童期较常见的自身免疫性疾病,也是最经典的自身免疫病。
12岁的罗小新(化名)家住邵阳市洞口县,常年与爷爷奶奶生活在一起。20余天前,罗小新脸上和耳廓出现紫红色皮疹,爷爷奶奶误以为是冻疮,给他涂了冻疮膏,但皮疹一直没好转,几天后还出现了发热的症状。
医院就诊治疗两天后,罗小新反复发烧,皮疹还破溃,同时被查出白细胞和血小板减少,甚至出现咳嗽、肩关节疼痛等症状。罗小新医院治疗,被诊断为系统性红斑狼疮,经过治疗情况好转。
医院肾脏风湿免疫科副主任医师张翼介绍,相对成人病例来说,儿童系统性红斑狼疮病情更凶险,全身各器官更容易受累,预后也更差。
张翼表示,早期诊断尤为重要,家长若发现孩子出现以下异常症状,需提高警惕,及时到专业门诊就诊,以便给予更及时、优化的个体化治疗方案,改善患儿预后。
全身症状:发热、食欲不振、乏力、淋巴结大和体重下降。
皮肤黏膜症状:蝶形红斑、红色斑疹、丘疹、急性丹毒样或大疱样皮疹、糜烂、结痂和出血性紫癜等。
肌肉骨骼症状:关节炎或关节痛。关节肿胀并伴有疼痛,或者活动受限。可发生再腕、肘、肩、膝、踝及手指关节,甚至出现肌肉疼痛和肌炎。
肾脏症状:无症状性蛋白尿或血尿、肾炎综合征、肾病综合征,甚至急进性肾小球肾炎。患儿可出现尿量异常(少尿或夜尿增多)、血尿、泡沫尿、水肿及高血压等表现。
消化系统受累:患儿可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。剧烈腹痛须与急腹症相鉴别。严重腹痛患儿需警惕自身免疫性胰腺炎、肠系膜血管炎。
血液系统:贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。
由于儿童系统性红斑狼疮病情更为凶险,加之患儿处于儿童生长和心理发育的特殊阶段,往往带来非常沉重的家庭和社会负担。