男子四肢长怪异皮疹,医生抽丝剥茧揪出病因

楚天都市报9月8日讯(记者郑晶晶通讯员严睿李陈芳)中年男一年多以前开始无明显诱因地于双手、双上肢、双足、双下肢出现暗红色皮疹,反复破溃,瘙痒难忍,四处就医无明显好转。日前,医院,皮肤科医生抽丝剥茧,终于揪出病因,原来患者得的是一种免疫相关性疾病——抗合成酶抗体综合征。

梅先生家住湖北农村,年8月,他的双手、双上肢、双足、双下肢出现散在分布的暗红色皮疹,反复破溃,好了又长,瘙痒难忍。这些怪异的皮疹,已经影响到他的正常生活。起初他也没当回事,以为是患上湿疹,就自行买了些药膏外搽,效果不佳。今年7月,医院的皮肤科求诊,医院诊断为湿疹,开具口服药物、药浴、药物包敷治疗后,皮疹也无好转。不久后,他又开始出现皮疹加重,颈部及胸背部也出现了不少密集分布的暗红色斑丘疹。7月下旬,梅先生还因发热医院呼吸科住院治疗。出院后没几天,他又出现双足水肿并伴有四肢乏力。

8月12日,经人介绍,梅先医院住院。为了找到这些怪异皮疹反复发作的真正原因,医院皮肤科的接诊医生在完善相关检查后,请泌尿外科、风湿科、呼吸、血液、肝胆外科及内分泌等科室联合会诊,考虑他患上结缔组织病。

谁知8月18日,梅先生突然出现言语含糊不清、进食进水呛咳、四肢无力、无法行走,以急性脑梗死被转入医院神经内科。接诊的神经内科主治医生魏东生发现梅先生的肌酶偏高,肌电图显示患者有肌源性损害。在结合患者四肢反复发作的怪异皮疹,以及还有急性发热、患者自身抗体抗核抗体异常升高等情况,该院罗利俊、杨洁等肌病学组医生讨论分析后,认为患者患上炎性肌病可能性大。经详细检查,最终梅先生被诊断为抗合成酶抗体综合征。经医生对症给予激素等免疫治疗,9月3日,梅先生病情好转后出院。

神经内科主治医生魏东生介绍,抗合成酶抗体综合征是一类抗合成酶抗体阳性,且具有特殊症候群的免疫相关性疾病。临床主要表现有肌炎、肺间质病变、技工手、对称性多关节炎、急性发热、雷诺现象等。此类患者很少合并恶性肿瘤,治疗反应好,但易复发。早期识别并进行治疗,决定了患者的预后。严重患者可因严重肺间质病变合并感染等危及生命。医生建议,患者如果出现以上症状,医院就医,以明确诊断,遵医嘱及时治疗。




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