帮你了解强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27（白细胞抗原）呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
（2）腰椎病变腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
（1）心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病变长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
（3）耳部病变在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病变少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
（5）神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
（6）淀粉样变为AS少见的并发症。
（7）肾及前列腺病变与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
1.临床表现
（1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
（2）夜间痛或晨僵明显。
（3）活动后缓解。
（4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
（5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。
（6）AS（强直性脊柱炎）家族史或HLA-B27（白细胞抗原）阳性。
（7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
（1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
（2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
（3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI（核磁共振）检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度20%,且增强斜率10%/min者。
（4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断AS（强直性脊柱炎）。
下面是两例王中华骨健康馆治疗强直性脊柱炎的病例
本人刁蓝羽，女，33岁，普兰店人，从十八岁开始腰部胯关节疼痛，去医院检查没什么事，贴一贴膏药或吃点止痛片就能缓解疼痛，但得不到有效治疗。到年的时候病情一度的加重，不能下床，不能自己翻身了！老公带医院，CT，核磁检查一次又一次，都说没有什么病，钱花了不知道多少！像针灸，火疗，敷药，中药吃了不知道多少！治疗的过程有多少心酸眼泪只有自己知道，在年的时候身体出现驼背，晨僵，抵髂关节变形，医院化验血，结果是看到这样的结果令我震惊，真是接受不了，医院出来哭了一路想了一路。觉得委屈，不敢想以后会瘫痪！回到自己家抱着老公大哭了一场！更令我感动的是老公原来早就知道我得了强直性脊柱炎！他一直瞒着我，不厌其烦的陪着我治疗！老公抱着我说只要你活着，我和儿子有个家怎么都无所谓！我自己感觉生活没有了色彩。没死就得继续受罪，医院建议注射一种生物制剂一个月八千，打到四十岁病情不再发展了，对于我真是负担不起。我选择口服的消炎止痛药，服用了三个月身体出现浮肿，脸眼睛都是肿的，医院建议停药，含激素太大了。回家靠养着吧，什么也不干，每天还是疼。直到年的春节我同学带孩子老公来看我，她说没想到你现在腰这么严重啊，告诉我说她叔叔治疗风湿骨病的效果特别好，叫我试试。我心想：可拉到吧！医院都治不好的病，那些东西还能治好病？我就推脱说现在还行，以后再说吧！没往心里去。
然后又过了一段时间，因为我医院治疗，没有消毒设备，导致感染了一种乳头瘤菌，身上，脸上都是，去医院开了药，擦的药也没有效果越来越重，（后面会有照片）我给她发了当时的照片，她说不行我去奎叔给你拿药吃，我也是实在没有办法了就说好吧，当时她找朋友给我捎过来一盒如颜生血，两盒蜂胶，还有康摸，骨宝口服液和骨髓蛋白胶囊，康膜开始我也没用，只用了蜂胶和如颜生血，蜂胶我是内服加外涂，一天两次，如颜在生血早两支，晚两支，心想可快点好吧。用了一个星期效果真的是太明显了，邻居们看到都说脸好多了。把我高兴的，比谈恋爱还开心。赶紧和我同学分享啊，我说脸好了太好用了这个，她说那你腰好没好点啊，我也不好意思说没用啊，我还是推脱说还行挺好的，我同学雅馨很肯定的说你一定要坚持用！我心想不能浪费了就用吧，头三天给我烧的啊就像是给我放烤箱里烤一样，但是过后抵髂骨确实舒服很多，当时心想就是止疼也挺好的，不伤肝肾胃肠，用了七八天的时候疼的严重了，但是和之前疼不太一样的感觉，之前是腰和胯关节总是向放射性疼痛，没有痛点，就是都疼，这次就像胯骨中间有什么东西扎着疼，我问她是怎么回事，她说我也不太清楚，你自己问问奎叔吧，然后我给孤山黄义奎黄总打去了电话，黄总说是治疗反应正常，疏通经络引起疼痛加重的。继续服用口服药效果会更好的，但不能给你完全治疗好，毕竟医学上都无法解答的难题。但是能控制不让它在发展是可以保证的！用了一个月的时候觉得腰开始能直了，晚上能平躺着睡觉了，而且不会因为翻身疼醒了，既然看到效果没有理由不坚持，我就把口服的药骨宝，骨髓蛋白胶囊，驰力片也都用上了，因为之前没喝骨宝的原因，喝了半个月出现了浑身酸疼，持续了五六天吧反应一点一点减退。病情也在一天天的好转，我现在已经坚持用了三疗程了，和正常人一样，去逛街一天都不会觉得累。现在我容光焕发！脚步轻盈！
感谢在我最艰难的时候老同学雅馨的帮助，感谢东港孤山王中华骨健康馆黄义奎黄馆长！也要感谢王中华骨健康馆的每一位店长是你们的坚持让更多人获得健康，你们是最棒的。请原谅我们的怀疑，质疑不相信，因为相信了太多次，也失望了太多次。所以请谅解每一位像我一样的患者。讲了这么多不是想夸大什么，也不是想为谁宣传，就是想把自己一路走来的心酸和喜悦分享给大家，如果你也正好被风湿骨病所困扰，尝试过所有方法，既然试了九十九次，我们不差这一次，也许希望就在这一次里。佛度有缘人，我相信治病也是靠缘份的！谢谢大家的聆听
考证病例真实性可打刁蓝羽
这位患者强直性脊柱炎，腰直不起来，用上佳信佰产品风痛康膜，骨髓蛋白胶囊、骨宝口服液、驰力片、野荆条蜂胶胶囊，月后挺起了腰板。
患者
治疗三个月效果
治疗5个月效果
王中华骨健康馆运用中医四联疗法治疗各类风湿骨病
王中华，医学界东方之子，美国国家大学博士，中华骨王！！！致力于骨健康研究，王中华骨健康馆创始人之一。任仲传，世界名老中医，中华风湿骨病泰斗，液体膏药之父，号称中华骨圣！！！预览时标签不可点