早期治疗才能减少类风湿致畸风险,那到底哪
据调查，在中国类风湿关节炎患病率为0.2%-0.4%。按13亿人口计算，中国类风湿关节炎患者达万。患者通常伴有关节疼痛。而据统计，类风湿患者2年致残率达50%，3年致残率达70%。
很多人不知道类风湿性关节炎的症状，所以也不太注重去治疗保养，就觉得大概是累了，年龄大了等等。类风湿关节炎的早期发现、识别成了重中之重，患者自己也要学会发现类风湿的“端倪”！
32岁的小胡，却已经有了4年的类风湿病史了。4年前就出现双手指关节疼痛不适的情况，但是年纪轻轻的她没有在意病情，直到右手指关节出现了变形的现象开始害怕了起来。经过在玄技堂配合医生的规范诊治，小胡手指关节的肿胀、变形明显的恢复。
类风湿性关节炎早期症状特点
风湿关节炎的早期症状主要是表现在关节方面，类风湿关节炎以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、足等关节受累最为多见。
活动期常伴有关节肿胀、压痛和僵硬，在早期有时仅可出现晨僵或者低热、乏力、纳差、体重下降等症状。在病情活动期，导致颞颌关节的肿胀、疼痛，张嘴受限等。晚期则可出现关节畸形，重症患者可呈纤维性和骨性强直，关节活动受限，直至完全丧失功能，生活不能自立。
此外，在关节外常受累的部位有肺脏，可出现肺间质病变，以及神经系统、心脏、肾等系统受累的表现。
1、其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
3、从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
4、病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。
由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变，对人体的危害性极大。
类风湿性关节炎早期症状表现
一、关节受累的表现
①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
二、关节外表现
①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。
②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。
⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
三、Felty综合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少)，常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
四、缓解性血清阴性、对称性滑膜炎
伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5～1天)，但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。
五、成人Still病(AOSD)
以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
六、关节晨僵
晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当活动后逐渐减轻的现象。这是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与病情的严重程度成正比。七、对称性手、足关节疼痛
类风湿性关节炎最明显的早期症状就是对称性的手、足小关节疼痛或者肿胀，包括腕关节的肿痛。其次，有3个或3个以上的关节同时肿胀。疼痛多呈对称性、持续性。
八、足部和踝骨异常
足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其早期症状可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。
九、全身症状
疲劳可先于其他症状最先出现，有时伴随异样感甚至抑郁。体重下降、持续低热都在提示你！类风湿关节炎患者早期会感到极度疲惫，情绪低落。这种状态会影响你的日常活动、与家人朋友的关系、工作效率。感到疲惫、持续低热、体重下降都是由于身体对于炎症的反应。
但是可别上网对照相关症状就觉得自己患了类风湿，类风湿确诊可是有相关的标准的。
确诊类风湿关节炎要看以下几个方面：(1)临床上的表现(2)看病程(3)看炎症指标(4)看抗体。需要风湿科医生综合实验室检查和临床表现判断。
总之，早发现、早诊断、早治疗一直是类风湿关节炎病程中的关键。类风湿关节炎发病原因还未明确，治疗方法也因人而异。但很多患者会在患上类风湿关节炎后病急乱求医，盲目轻信偏方、秘方，或者听信广告购买一些膏药，这样做只会延误、加重病情。如果发现早期类风湿关节炎症状，医院就诊。
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