止咳不治咳,病情更严重治疗咳嗽的3个误
随着近日一波波冷空气的来袭，南方地区秋意凉凉，多数北方地区俨然已是入冬节奏。
季节变化，很多人开始咳嗽。但由于只是咳嗽，很多患者都不当回事，认为吃点止咳药就行。实际上，这是完全错误的！
广东省名中医高雪教授指出，目前正是咳嗽的高发季节，要因症用药，勿盲目服止咳药。
秋冬季咳嗽病理
人体的肺脏是一个特殊的器官，喜欢湿润的环境，对干燥和寒冷比较敏感。在中秋之后，冬季至初春季节，由于气候寒冷干燥，最容易伤肺，易引发多种急、慢性呼吸道疾病。
在这个季节，即使是许多平时不咳嗽的患者，也会经常咳嗽。
外在因素主要是环境变化引起咳嗽。现今的气候会引起肺气失常产生咳嗽，人体肺主呼吸，主皮毛，与外界息息相通，若有不慎，外邪侵袭，首先伤肺，导致咳嗽。
咳嗽还与与体质这一内在因素有密切关系。一般体质较弱，正气不足，或痰湿潜伏于体内，是诱发冬季咳嗽的内在因素。
秋冬咳嗽寒热有别
如今阵阵寒意的北方常见的咳嗽类型分风寒型和寒热混杂型。
01
风寒型
由于北方冬季气候寒冷，人体容易感受风寒，使得肺失宣化，所以咳嗽吐痰，痰多清稀色白；卫表不疏，故恶寒发热头痛无汗，鼻塞流涕，苔薄白不渴。
02
寒热混杂型
如冬季突然转暖，或平素体质燥热，常可发生此类证情。其证即见咳嗽，痰稀色白，恶寒发热无汗等风寒伤表之症，兼见咽痛口干而渴，或目红，舌边尖红等肺胃蕴热之象。
秋意尚浓的南方地区则常见秋冬的燥咳，燥咳也分为温燥咳嗽和凉燥咳嗽。
01
温燥咳嗽
燥而偏热的类型，常见症状有干咳无痰，或者有少量黄粘痰，不易咳出，甚至可见痰中带血，兼有咽喉肿痛，皮肤和口鼻干燥，口渴心烦，舌边尖红，苔薄黄而干。初发病时，还可有发热和轻微怕冷的感觉。
02
凉燥咳嗽
是燥而偏寒的类型，病发时怕冷，发热很轻，头痛鼻塞，咽喉发痒或干痛，咳嗽，咳痰不爽，口干唇燥，舌苔薄白而干。
不同咳嗽治疗不同
1风寒型治当辛温宣肺，化痰止咳。可用杏苏散加减。
若寒饮停积，咳逆难以平卧者，加苏子或葶苈子，咳逆而恶心欲呕者，加旋覆花、枇杷叶；外咳不解，口干不欲饮，加紫苑、冬花。若兼心气不足，心悸气短，唇紫暗者，加桂枝、党参、丹参等；兼脾虚便溏者，可配白术。
2寒热混杂型治当寒热并用，常以桑菊饮合杏苏散加减，以宣肺解表，清热化痰。
若恶寒无汗头痛明显者，加荆芥，效果较好。但此类证情，转化较快，当随着病机转化，再行辨治据了解。
3温燥咳嗽温燥咳嗽的症状有咳嗽黄痰，不易咳出，咽干鼻燥等特点，因此，在治疗上主要是疏风清热，润肺止咳。常用的方剂有桑杏汤和止嗽散加减。
4凉燥咳嗽其症状往往容易与感冒混淆，如头痛、恶寒、发热，但无汗无痰。其治疗思路为疏散风寒，润肺止咳。常用的方剂有杏苏散配合三拗汤。
高雪教授告诫大家，秋冬咳嗽要因症施药，不能简单地遵照以往传统的用药习惯。由于只是咳嗽，随便吃点止咳药是万万不可取的。
咳嗽患者很容易被误诊，特别是燥咳还容易诱发鼻窦炎，引起鼻塞脓涕和鼻涕倒流所致的咳嗽，常常被误以为是感冒或支气管炎，结果造成投错医、用错药的现象，以致咳嗽缠绵不愈，造成极其严重的后果。
治咳的三个误区
1随意服用止咳药错误方法：
传统的止咳药一般分为两种：一是可直接抑制位于延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用；二是末梢性的止咳药，常用的有复方甘草合剂，各种止咳糖浆，口服后，能覆盖在发炎的咽部黏膜上，使黏膜少受刺激，而达到止咳作用。
危害：
专家指出，用止咳药来止咳，治标不治本，往往会掩盖病人的症状。或者不对症的服用止咳水，以至于寒热错杂，延误病情。
2自服润喉片错误方法：
秋冬咳嗽的病人往往咽喉干燥疼痛，这时就会自服润喉片，认为润喉片能缓解喉咙干燥的症状。
危害：
虽然润喉片一般起到清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用，但主要用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病，它能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛。可是在干燥天气经常含服，会使黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，加重病情。
3被误诊为感冒错误方法：
从临床上看，燥咳被误诊为感冒的几率很高，很多人自以为是感冒，于是就服用感冒药来治疗。
危害：
燥咳属于秋冬活跃的病原体侵犯人体所致，如果不及时治疗，甚至还用一些不相干的感冒药、抗生素等，这会逐渐损耗人体正气，病情就会由表及里，由浅入深，使得病人的病程延长，病情更加严重，治疗起来更麻烦。
如何预防？
防寒保暖，固表护肺：
肺主一身之肌表，表虚则外不固，风寒之邪最易伤肺。所以，秋冬季节老年人和患慢性呼吸系统疾病者，应特别重视收听天气预报，注意气候变化，及时增减衣服，防寒保暖，固表防风，风雪天气尽量避免外出，预防风寒等外邪伤肺，是肺脏养生之首要措施。
调理饮食，滋燥润肺：
中医认为，肺喜润而恶燥，秋冬至初春，气候干燥多风，燥邪最易伤肺。故秋冬之饮食，肺虚肺燥之人，均应贯彻“少辛增酸”“防燥护阴““滋阴润肺”之原则，适当用一些润肺之品，煲一些汤品或糖水来补肺，防止燥邪伤肺。尤其是肺部或者鼻部有慢性炎症、有过敏性疾病的患者，更要提早做一些预防性的保健工作。
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良好的作息习惯和饮食习惯，也是预防咳嗽的必要条件。熬夜、恣食辛辣、饮酒等是不可取的。
医生
高雪
主任医师
中医内科/呼吸内科
（长按图片即可预约医生）
简介
广东省名中医，深圳市名中医，主任医师，教授，硕士研究生导师。出身于名中医世家，是龙江医学流派代表性学术传承人。曾任广东省中医药学会呼吸专业委员会副主任委员、深圳市中医药学会肺病专业委员会主任委员、医院呼吸科主任。现任深圳市中医药学会常务理事、擅长中西医结合诊治呼吸系统疑难病，尤其对各种顽固咳嗽、哮喘、肺纤维化，慢阻肺病，上气道咳嗽综合征有丰富的临床经验。还擅长治疗胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、心肌炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、月经不调、痤疮、湿疹、脑梗塞后遗症等疾病。主持或参与国家、省市级科研课题18项，参与编写著作6部，发表学术论文60余篇。获科技进步奖12项。被授予“广东省优秀青年中医药工作者”、“深圳市卫生科教管理先进工作者”、“深圳市先进教育工作者”、“深圳市先进中医药、中西医结合工作者”、“深圳市三八红旗手”、“深圳市优秀共产党员”、“广东省抗击非典二等功”、“深圳市抗击非典突出贡献个人”等称号。曾受到温家宝总理、张德江副总理的亲切接见。
擅长
中西医结合诊治内、儿、妇科疾病，尤其呼吸道、消化道疑难病有独特疗效。对顽咳、哮喘、肺纤维化，慢阻肺病、鼻窦炎、月经病、胃肠病、湿疹、荨麻疹、痤疮、风湿病、肿瘤放化疗和术后调养等有丰富的临床经验。
出诊时间及地点
周二上午、周六周日全天周四上午视频问诊地点：固生堂深圳竹子林分院
注：文章配图来自rf.
