长期关节疼痛肿胀,恐得上了退化性关节炎

退化性关节炎,常发生于中老年人,好发于承受重量与经常使用的关节;如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎、手指的远端指关节与大姆指基部关节,大多数人的症状都是缓慢的进行。发生退化性的关节炎的原因为关节软骨的老化、磨损、与修复出了问题,导致关节活动上的限制和困难。

常见症状:

通常为患部关节的肿胀疼痛、无力、晨间僵硬,活动力受限、外观变形。

诊断标准:

依据美国风湿病学院所订定的分类标准,手部、膝和髋关节都有其个别的诊断标准,大致上的特征包括:

(1)年龄大于50岁。

(2)出现症状:包括疼痛、僵硬,若无症状不需接受诊治(65岁以上老人几乎一半以上都有退化性关节炎,但有些人是没有症状的)。

(3)X光检查:主要发现有关节软骨磨损,关节经过长期磨损,软骨组织会减少,造成关节腔狭窄,进而长出骨刺,其实长骨刺就是退化性关节炎最重要的特征之ㄧ。

治疗原则:

一旦诊断确定,只要在疼痛时吃药即可,刚开始可服用药效最轻最无副作用的止痛药(如普拿疼),若效果不好再改用非类固醇消炎止痛药丸或止痛药膏或贴布。如效果不佳,可采取关节腔内药物注射,在关节腔内打入玻尿酸或类固醇,若上述治疗仍无法缓解症状时就可考虑外科手术。另外,让关节适度的休息,就是最佳治疗方式。

退化性关节炎患者的自我照顾:

1.对于膝与髋关节退化的病患可强化大腿与四头肌的运动,而手部退化者应多休息。

减少家务。

2.控制体重,以减少关节负担。

3.保护关节,不宜久蹲,久跪及坐太低的椅子,选择透气的护膝,合脚舒适的鞋子。

4.选择对关节低冲击的运动,如游泳、骑脚踏车、散步、打太极拳等。

5.非药物性的治疗,如适当的冷敷或热敷、物理及职能治疗。

6.使用辅助性工具(如拐杖、雨具)、减轻关节的承重重量。

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