家庭小药师第十四篇鼻炎
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急性鼻炎常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。2慢性鼻炎是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。3过敏性鼻炎眼睛发红发痒及流泪;鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。季节性鼻炎：发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。4干燥性鼻炎干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。5萎缩性鼻炎主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。6干酪性鼻炎是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。7药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。8血管运动性鼻炎鼻部症状每天累计超过1小时，病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多，血管扩张，腺体增生和组织水肿。9嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状，即可诊断本病。10过强反射性鼻炎症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性，持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。鼻炎发病原因？1吸入性变应原通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为～μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。2食入性变应指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。鼻炎预防1、少食辛，辣，炸，炒之属热性之品。如辣椒，生姜，炸油条，烧饼，饼干，快餐面等。同时海鲜及冰冻鱼，鱿鱼，虾米等咸海产品容易刺激透发炎症，这类食品最好不食。
2、饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜，水果。如苹果、新鲜蔬菜、菠菜、胡萝卜等。
3、平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以，使局部的血液循环改善以达到治疗的目的。
4、保持心情开朗，不要总是想着使人烦恼之事，开开心心过好每一天。5、起居劳作有度，注意休息，上网不要通宵达旦。
6、积极锻炼身体，最简单有效锻炼方法是坚持晨跑，以增强身体的抗病能力。
7、预防感冒，感冒往往引发过敏性鼻炎复发，为此若患外感应及时及早治疗。
8、病中注意休息，多饮水，增加营养。
9、避免与感冒患者接触，特别是手的接触。
10、有保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
鼻炎如何鉴别？应与感冒相鉴别：经常将鼻炎当成感冒进行治疗，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，导致误诊误治，延误病情。
1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等;鼻炎不传染，但可以遗传;
2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解;而鼻炎发作则呈阵发性，鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的。
3、鼻炎的喷嚏频频，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显。
4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;
5、感冒的病程较短，通常1-2周即可，而慢性鼻炎则病程较长，常年反复发作。
鼻炎怎样治疗？1鼻炎西医治疗鼻炎的主要症状是鼻塞，所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收缩剂，如滴鼻净等药物，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗，如鼻甲切除。在治疗鼻炎方面，药物治疗都只能是暂时性的缓解症状体征，对于从根本上解决疾病来说，效果不大。再者，经常服用抗生素类药物，容易使细菌变异，产生抗药性。目前医学上最先进的治疗鼻炎的手段是微创技术，以其治疗彻底、微创无痛、安全性和可靠性高等特点逐渐成为了治疗鼻类疾病的新选择。2鼻炎中医治疗中药治疗鼻炎：常用中药鼻正清、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对过敏性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。鼻炎食疗方1.丝瓜藤煲猪瘦肉，清热消炎，解毒通窍，主治慢性鼻炎急性发作，萎缩性鼻炎，鼻流脓涕，脑重头痛。取近根部的丝瓜藤3～5克洗净，猪瘦肉60克切块，同放锅内煮汤，至熟加少许盐调味，饮汤吃肉，五次为一疗程，连用1～3个疗程自愈。
2.辛夷煮鸡蛋：通窍，止脓涕，祛头痛，滋养扶，正主治慢性鼻窦炎，流脓涕。用辛夷花15克，入沙锅内，加清水2碗，煎取1碗;鸡蛋2个，煮熟去壳，刺小孔数个，将砂锅复火上，倒入药汁煮沸，放入鸡蛋同煮片刻，饮汤吃蛋。
3.柏叶猪鼻汤;消炎通窍，养阴扶正，主治鼻流臭涕。取猪鼻肉66克刮洗干净，用生柏叶30克，金钗斛6克，柴胡10克同放砂锅内，加清水4碗煎取1碗，滤除药渣，冲入蜜糖60克，30度米酒30克，和匀饮之。
4.黄花鱼头汤：扶正祛邪，补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎，感冒频繁。取胖头鱼克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。
5.羊粉：主治慢性鼻炎。取羊睾丸一对，洗净后，放瓦片或砂锅内焙黄(不可炒焦炒黑)，研成细末，用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完，连续用2-3天见效。
6.黄芪粥：黄芪g，百术g，防风g，桔梗g，甘草60g，米20g(一天用)，除了米之外，将其他材料磨成粉，拌匀，放入干燥容器(有盖)保存。将cc水和米放入锅里，大火煮沸，再用小火煮20分钟。将(1)的10g磨粉放入(2)中，小火煮沸，灭火盖上盖等5分钟即可。
鼻炎患者吃什么对身体不好？
1、忌食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
2、忌食冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。
3、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。
4、忌食特殊处理或加工精制的食物。
5、忌食含人工色素的食物：特别是黄色五号色素。
6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
7、动物内脏亦应少食。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
8、慎食芹菜、酒酿等发物。
听说你错过了这几篇↓第一篇--感冒
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第五篇--高血脂
第六篇--小儿咳嗽
第七篇--痛风
第八篇--肝癌
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