王大夫病毒性心肌炎经典病例展示重症心
年3月19日诊治天津市女孩，27岁，因过度劳累患病毒性心肌炎，感冒后自己买药吃后来胸闷头晕，反复发作三次，最后一次晕厥，医院住院治疗后好转，但一直心脏扩大，心衰。二三尖瓣返流，半卧位不能平卧，脸面及下肢指凹性水肿，严重的生活不能自理，走路须有人搀扶，心脏都难受的要死的感觉。头晕心慌胸闷胸痛，后背胀痛，衰弱疲乏，脸色苍白，自汗较多。月经两个月来一次，量少，来的时候心慌的要死。腹凉三伏天不敢吃冷饮，患过敏性紫癜多年。出院后十个月一直吃中药调理数月丝毫未效，就诊于我处。此病例是IT工作者，工作时间长，经常熬夜，劳伤心神，心脾受损，继而风寒入里，侵入心脉，邪气痹阻心脉，导致心血亏耗无度，阴阳俱衰，贪凉饮冷，以至于中气亏耗，盗取心气无度，才导致现在耗损过重。已经属于极重症。看了很多中医，有的药吃了一点效果没有，有的药吃了病情反而加重。诸医束手不治。
今天，把以前的诊疗经过大致上讲讲，与大家做一个交流，希望能够被同仁借鉴，有不足之处，还望各位同仁指教。既已知病情，心肌炎引起的心衰的严重，已经属于扩心病，而病人年纪尚轻，能挽救还是尽量挽救。以补益气血阴阳为主，以四使汤引入心经而令补，少以清热解毒散结去其残毒。书方：
党参黄芪制附子桂枝干姜草豆蔻当归川芎等药物 服药后精神好转，心慌有所减轻，白天汗已不出，晚上11点后出汗，吃饭时仍汗多。27日于上方加入山萸肉20g五味子6g薏米15g15副。4月12日服药后浮肿明显减轻，右侧胸痛好转，左侧仍胸痛，上厕所可不用人搀扶，双腿较前有力，但仍然不能劳累，面色较前好转。这么重的病，吃了十来天复方四使汤就能自主走路，说明四使汤能够很好的到达心脏，补养心脏，修复受损伤的心肌细胞。
书方：黄芪党参熟地黄天冬制附子炒白术茯神当归川芎等药物15副。
27日诊症状好转，诉咽干咽痛，有痰，方子调整为：沙参25g大腹皮6g川芎当归白芍栀子各10g等药物15副。
服后咽部症状好转，心脏有时候心慌，刺痛。
5月14日处方：黄芪45g党参25g制附子20g干姜12g炒白术茯神当归川芎柏子仁等药物15副。
此方服后心脏刺痛、心慌、心烦明显减轻很多，只是睡眠不如从前，且腹凉腹痛(以前伤脾胃乃至于三伏天不敢吃凉东西)6月3日去掉双花黄芩等寒性药物，服药三个月浮肿已经消退，脸色红润，不自汗出，能自己走路半个小时，不引起心慌胸闷等发作，只是不能劳累，劳累后还是心脏不舒服。方子再作调整，服药一年后自己走路一小时不引起心脏症状，平常胸痛消失，只是劳累后仍然有胸痛的症状。继续用药调理，共调理三年痊愈。
心肌炎重症，心脏扩大，扩张性心肌病，元精元气亏乏过度，因此诊治的时候，舍脉而从症，心阳心气严重不足，已经九死一生，这时候，应用复方四使汤，补充心阳，对心脏起到了彻底修复的作用;关键的一点是应用四使汤后药物能够集中的到达心脏，调补心脏。
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