肿瘤要闻臀部疼痛住院五天，情况恶化
案例介绍：
这个42岁的男人发病比较突然，从他口中得知，他的身体在之前一度都是很健康的，一切的症状开始于左侧腹股沟和臀部的轻微疼痛，但后面疼痛不适感越发严重，医院接受检查和治疗，但也没能得出一个具体的诊断结果，与此同时他的疼痛还在日益加剧，之后病人决定回家去找其他的医生。
影像学表现：
CT静脉造影（病人十天之前做的）显示在左髂腰肌的一个区域存在差异集合，肌肉物质存在轻微的钙化。磁共振成像（病人十天之前做的）表现出髂腰肌的极端异常，这似乎是一个小的集合、钙化，又像是出现在髂肌的蜂窝织炎，没有明确的流体集合。然而，磁共振打算做的是做髋关节造影，在检查之前关节又恰好注射了对比剂。根据放射科医生的解释不能确定是由于对比剂材料的溢出物还是病人的特殊病理性造成了这些变化。病人来到这里以后又做了一个骨盆的CT，结果与以前的CT扫描非常类似。只是肌肉物质中出现更多明确的钙化，钙化区域围绕着一段未命名区域呈一个圆环状。对潜在的收集面积或钙化的肌肉进行了CT引导穿刺发现没有流体。文化表现出后五天没有增长。执行程序的放射科医师注意到有明显的肌肉内钙化。四天之后接着进行了骨盆的磁共振成像扫描，这一次没有注射造影剂，通过这次的磁共振比对，我们得知之前出现的变化应该归结于病人的病理而不是由于造影剂外渗。与之前的磁共振比较既没有显着的改善也没有任何显着恶化。
实验结果：
病人体温正常，也承认并无感冒发烧症状。根据报告显示，病人的生命体征平稳。病人弓着身子跛行着，他不能直立因为伸展和放直他的臀部很痛苦，步行和日常活动还是存在困难。左腹股沟轻微发热，但没有明确的块状，检查显示并没有任何丰满或淋巴结肿大的症状。病人可以轻轻地移动臀部，如果病人只是轻轻动下他的臀部这不会引起疼痛，但任何髋关节扭曲的动作会造成极度痛苦。伸展髋关节和髂腰肌都会引起明显的疼痛，触及左前腹股沟韧带和在左下腹内侧髂前上棘地带会有轻微痛感。血沉率上升超过50，他的白细胞计数升高到14，肌酸激酶正常，其他检测也是正常的。
鉴别诊断：
这些研究结果与肉瘤，感染，或局限性骨化性肌炎的症状是一致的。
进一步的工作需要：
为了确定钙化的数量和适当的治疗钙化，定期复诊很有必要。
病理学结果：
没有进行活检。根据临床演变和患者对治疗的反应，似乎没有必要通过活检病变来明确诊断。
兴趣：
这个病人指出，使用大麻对于减轻他的痛苦很有帮助而常规镇痛药没什么效果。
本案例的特点：
这个42岁的健康男子起病于左腹股沟和臀部疼痛，后面病情恶化到不能走路，需要依赖麻醉止痛药。疼痛越发严重，医院检查和治疗，医生却不能给出明确的诊断结果，病人决定回家去找其他医生。病人在MRI扫描和CT扫描呈现戏剧性变化，在最大异常和压痛区域有微妙的外围钙化。在之后的CT扫描中钙化已变得更加明显和直观，可以看到有一周外围或带状样式是局限性骨化性肌炎症状。局限性骨化性肌炎很难区分是恶性肿瘤还是感染，它可以模仿恶性肿瘤和肿瘤浸润。病人诊断结果与感染是一致的，尤其是腰大肌脓肿或盆腔脓肿症状。病人生病期间体温正常，与此同时病人的血细胞沉降率和白细胞计数都在升高。
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