背肌劳损
体力劳动者或长时间伏案工作的人,经常会感到背部酸胀疼痛,劳累以后或阴雨天症状更加明显,这就是我们讲的背肌劳损。本病病人自觉症状比较明显,有时还有背部沉重感,仿佛背着很重的东西,体检时,局部的压痛较轻,没有特殊的体征。本病推拿治疗效果理想,如配合练功,疗效更佳。
(1)点穴:患者俯卧位,用拇指点按肩井、大杼、肺俞、心俞、天宗、委中等穴,每穴半分钟。
(2)松筋:患者俯卧位,在背部使用滚法,用力要大,约10分钟,再用拇指由上向下弹拨脊柱两侧的肌肉,然后局部使用快速的掌根揉搓。
(3)理筋:患者坐位,医者在背部使用肘平推法3~5次。
(4)结束手法:患者坐位,医者在其背部使用由上向下的直擦法,或由左向右的横擦法20次
颈椎病
颈椎病多发于中、老年患者,长期从事低头伏案工作或有过颈部损伤史者更为多见。本病主要表现为头、颈、肩臂或胸部疼痛、麻木,甚至出现肢体功能失常,严重影响患者的生活和工作。
(1)点穴:用拇指点按风池、风府、肩井、极泉、天宗、曲池、合谷穴,每穴半分钟。
(2)松筋:首先在肩颈上肢部使用滚法,重点是肩背部约10分钟,然后用拿法拿肩部、上肢部,特别是拿肩井、风池和极泉穴,最后用一指禅推法,推颈部的两侧肌肉,约5分钟。
(3)活动颈部:患者坐位,做颈部的摇法和拔伸法,注意手法要柔和,勿用暴力,以患者感到舒适为度。
(4)舒筋:在颈根部、肩部两侧使用侧掌叩法,在肩部和上肢使用搓法,在手指部使用捻法和拔伸法,操作2遍。
肩关节周围炎
肩关节周围炎是由于肩关节活动减少,以及肩部组织的退行性改变,或者是外伤、受寒后导致肩关节周围疼痛,肩关节活动受限,甚至肩部肌肉萎缩,关节僵硬的疾病。
(1)点穴:用拇指点按肩髃、肩前压痛点、肩后压痛点、天宗、曲池、合谷,每穴半分钟。
(2)松筋:患者坐位,医者站其侧,首先在肩部、肩前、肩后三角肌处使用滚法,然后再捏拿肩部、上臂部共10分钟。
(3)被动活动:首先使用肩关节摇法,尽可能使肩关节活动到最大限度。
(4)结束手法:在肩部、上肢部用搓法操作3遍,再使用抖法,抖动幅度要小,频率要快。
急性腰扭伤
患者在搬抬东西时,腰部扭了一下,感到腰部疼痛,转动困难,甚至觉得下肢发软,腰部发空,走路困难,经确诊为急性腰扭伤,即可进行按摩治疗。
(1)点穴:患者俯卧位,双下肢伸直,用双手拇指分别点按两侧委中穴,以患者自觉双下肢酸胀为宜,操作半分钟。
(2)松筋:患者俯卧位,在腰背部使以揉法或按压法,操作约10分钟,并用拇指点按压痛点1分钟。
(3)活动腰部:患者俯卧,医者一手按住腰部,一手扳起对侧的肩膀,双手同时向相反的方向用力,然后医者按腰之手扳起对侧大腿,另一只手按在腰部,双手同时用力,医者站在治疗床的对侧,一手扶其双膝,一手扶起双踝,摇晃5~7圈,然后按压双膝,使其尽量接近胸部。
(4)结束手法:在腰部使用横擦法约2分钟。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是临床上很常见的损伤,病发率约占全身关节扭伤的80%左右,任何年龄都可以发生,但以从事活动量大的体力劳动者常见。踝关节扭伤,为副韧带的损伤,以外侧更为多见。主要表现为局部的疼痛、肿胀,活动受限。推拿疗法对本病效果显著,临床应用比较普遍。请注意,损伤2小时以内,在损伤局部请不要用手法。
(1)点穴:用拇指点按足三里、三阴交、解溪等穴,每穴半分钟。
(2)松筋:局部肿胀明显时,可用拇指在局部和其周围进行揉动,然后再作拇指平推法,由中央向周围推约3分钟。肿胀消退后,在局部可用一指禅推法,约3分钟。
(3)摇动踝关节:肿胀消退后,在患侧踝部,使用踝关节摇法,以利于踝关节的活动。
(4)结束手法:在患处使用大鱼际擦法,操作2分钟。
跟痛症
本病以中老年人为多见,主要由于骨刺引起,临床常见走路或站立时,感到足跟疼痛,负重时加重,休息后减轻等现象。本病的治疗方法很多,如针灸、热敷、理疗等,如能配合上推拿疗法,效果会更加满意。
(1)点穴:用拇指点按承山、三阴交、解溪、太溪等穴,每穴半分钟。
(2)松筋:在小腿内侧下1/3至跟腱处,首先使用一指禅推法,约3分钟,然后再使用拿法,重点拿跟腱处,操作3~5次。
(3)理筋:在足跟部找出压痛点,用拇指在压痛点上点揉3分钟,并从压痛点处向足心处用拇指平推10次。
(4)结束手法:在跟腱两侧使用擦法,以透热为度。
腰间盘突出症
腰椎间盘突出症也是一种常见的疾病,多发于青壮年,由于遭受一次突然的外伤或反复多次轻度的下腰部损伤而引起,主要表现为腰部及一侧或两侧下肢疼痛,走路时可见身体斜向一侧,多反复发作,延续多年不愈,给患者带来很大痛苦。推拿治疗对本病有较好的效果,注意急性期(3个月)内不要卧硬板床休息,不宜练功,如果配合腰部的牵引,效果会更好。
(1)点穴:患者俯卧位,用拇指或肘部点按肾俞、十七椎、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴,每穴半分钟。
(2)松筋:在患侧和健侧腰背部及下肢后侧使用滚法,约10分钟;再由上向下在腰背部使用掌按法3遍,在腰部掌按时,要加大力量,如果患者形体肥胖,可弹拨腰背部肌肉。在臀部可用拳击法击50拳,并用拇指弹拨小腿外侧。
(3)活动腰腿:患者俯卧,医者一手抱住患者双大腿,一手按住腰部,两手向相反方向同时用力,反复3次。令患者仰卧,患侧下肢屈曲,医者一手扶膝,一手拿踝,进行摇晃,然后扶膝之手用力按压膝部,使其靠近胸部,这样反复3次,再伸直患肢,努力向上抬起。
(4)结束手法:患者仰卧,医者双手握住患肢踝部,使用抖法。
膝关节内侧副韧带损伤
本症一般多发于半蹲位急转身时,多表现为膝关节内侧的疼痛,并有压痛,还可见到轻度局限性肿胀。本病推拿治疗效果较为理想。
(1)点穴:用拇指点按血海、阴陵泉(膝下内侧,约在与阳陵泉穴直对的位置上)、三阴交,每穴半分钟。
(2)松筋:患者侧卧,伤肢在下、屈曲,健侧伸直,在伤侧大腿内侧使用滚法约5分钟。
(3)舒筋:患者仰卧,伤肢伸直,在膝关节内侧由大腿至小腿使用掌平推法,10分钟。
(4)理筋:体位同上,患肢的膝、髋关节各屈曲90度,术者一手拿住膝关节,拇指按住患处,另一手拿住踝部,并使患侧小腿做轻轻的旋转运动,然后使膝关节尽量屈曲,再使膝关节慢慢伸直,同时在膝关节内侧使用拇指捋法,反复操作3次。
网球肘
本病多见于网球运动员,所以人们把它称为网球肘。慢性劳损为本病的病因,主要表现为肘外侧疼痛,有的涉及整个前臂,在局部有明显的压痛点,端物困难。推拿治疗本病较为理想,但一定要注意休息,治疗期间应避免再次损伤。
(1)点穴:用拇指点按压痛点、手三里穴、合谷穴,每穴半分钟。
(2)松筋:在肘外侧、前臂外侧用滚法,或一指禅推法,然后用拿法,使局部肌肉放松,约10分钟。
(3)理筋:术者一手拿肘部,拇指按住压痛点,另一手拿其腕部,按压痛点的拇指,首先弹拨局部5~6次,然后,拿手腕之手做旋转运动,然后屈肘,再将肘关节伸展,反复2次。
(4)结束手法:医者一手托住患者肘部,另一手掌按在患处,两手掌相对用力,使用搓揉法。
落枕
落枕是由于睡觉时姿势不正,或睡眠时颈部受风所致的颈部有僵硬,沉重,酸胀疼痛的感觉,以致于颈部转侧不利。
(1)点穴:用拇指点按风池、肩井、合谷、落枕穴,每穴半分钟。
(2)松筋:首先在颈部两侧寻找压痛点,在压痛点上用拇指按揉约1分钟,再用手捏拿颈部和肩部肌肉,约2分钟。
(3)活动颈部:用手指按住患侧的肌肉,头部先作左右转动,再作抬头低头运动,最后再作颈部环转运动,当转到某个角度出现疼痛时,手指立即按揉局部,头部继续转动。
(4)结束手法:双手手指交叉,掌根抱住颈部。双掌根相对用力,捏挤颈部,并向上提起,反复10次,再用手掌在患部使用掌擦法操作20次。
咳嗽
咳嗽是一种临床症状,常见于支气管炎、肺炎等疾病。长期反复咳嗽还会引起胸痛、心慌等病症。这里向您介绍几种治疗咳嗽的推拿方法,如法应用,可以使你的咳嗽早日痊愈。
(1)开肺门:患者仰卧或正坐,两手拇指分别在肺门穴揉捻(肺门穴在胸部正中线旁开1寸,胸骨柄、体联结部相平处,左右各一),以有酸胀感为度,并同时用双食指勾点天突穴(胸骨柄上缘凹陷处),持续用力,约1分钟。然后双手掌重叠,用掌根着力于膻中穴,缓慢揉动约半分钟。接着双手仍重叠,自膻中到剑突,向下擦法,约30次。
(2)揉中府、云门:患者取上述体位,用拇指分别在双中府、云门穴处,各揉捻1分钟。
(3)掐大椎:患者取坐位,双上肢向后抱拢头颈,用双中指轻掐大椎穴,约1分钟。
(4)揉列缺、拿合谷:如果伴有疼痛、轻度恶寒症时,可用拇指揉列缺穴1分钟,拿合谷穴1分钟(用一手拇指、食指相对捏紧另一手合谷穴)用力拿捏。
(5)擦背:患者正坐或俯卧,他人用擦法施于背部两侧膀胱经约2分钟。以上五种手法,可选择三种或三种以上使用,每次操作15分钟左右,每天进行2次(早起后,晚睡前)。对感冒、急性气管炎遗留的咳嗽效果较好,其它原因引起的,亦可缓解症状。
呕吐
呕吐的原因很多,有中枢性、神经性、感染性、中毒性、药物性、肿瘤性、妊娠性等多种。其中,神经性呕吐是较常见的一种,多见于女性,其发生与情志有密切关系,多在生气、大怒后发生呕吐,常伴有忧虑、失眠、健忘、体倦等症状。下面讲的推拿法,主要适用于神经性呕吐和急性胃肠炎、晕船引起的呕吐,对于其它原因引起的呕吐,也可减轻症状。
(1)急性止吐法:如果感觉恶心,欲吐或已吐,来势较急,可用下法。
①掐内关、公孙:以拇指用力掐按双内关穴,以局部发红、有酸麻胀感为度,约半分钟。取坐位,抬腿,以拇指用力掐按双公孙穴(第一趾骨基底之前下缘凹陷处,赤白肉际间)。
②揉天突:用食指扣住天突穴,用力揉按约半分钟(如图70)。③叩背法:半握拳,轻叩胸3~12脊柱两侧膀胱经约1分钟。
(2)慢性止呕法:如为慢性呕吐,可用下法。
①按中府、云门:患者取坐位,用双手拇指分别揉按中府、云门各1分钟
②点揉或一指禅推中脘、天枢:患者取坐位或仰卧位,自己用点揉或他人用一指禅推法施于中脘、天枢各2分钟。
③擦腹直肌:患者取坐位或仰卧位,自己或他人用擦法施于两侧腹直肌,由上到下,约半分钟。
④提拿脊背:患者仰卧,他人由命门穴起,提拿脊柱两侧皮肤,直至大椎穴,重复操作20余次。
呃逆
呃逆,俗称打嗝,是我们在日常生活中经常见到的小毛病,虽然一医院治疗,可它给我们的生活带来了不便,特别是在公共场合,如果呃声频作,就会影响他人,自己也很狼狈。如果您掌握了下面所讲的推拿手法,将使您或您的朋友摆脱这种尴尬局面。
(1)点攒竹:双拇指按压双侧攒竹穴,持续2分钟。在按压时,患者还可能再呃逆一次,但一会儿就会好的。操作一定要够2分钟。
(2)点列缺:用拇指点按一侧的列缺穴,约2分钟。要用力,使局部有胀痛的感觉。(3)弹缺盆:用食指或中指弹拨一侧缺盆穴内侧。以感到向胸部窜麻为宜,一般只需要弹拨一下。
(4)按膈俞:用拇指按压背部的膈俞穴或者附近的压痛点,持续2分钟。注意:以上四种方法,可选用其中的一种,如果单用效果不明显,可配合应用。
腰背部保健按摩方法
因过度劳累和姿势不当常常导致腰酸背痛等情况的发生。在此,向您介绍一种简便的腰背部按摩方法,可以帮助您放松背部紧张的肌肉,并对腰酸背痛、腰肌劳损、胸椎腰椎疾患等情况有不同程度的辅助治疗作用。
他人按摩方法:找高矮适中的硬床(硬板床最好,床垫较硬的床亦可),取俯卧位(面部朝下趴在床上)。操作者洗干净手后立于患者右侧,顺序进行如下操作:
捏拿肩井
以大拇指顶住肩井穴(位于肩背处,肩外侧端与脊柱连水平线的中点),其他四指轻扶于肩前,与大拇指相对用力,提拿起整个肩部肌肉,一拿一放地交替进行。注意整个手掌始终与肩部接触,用力适中,将整个肌肉尽数提起。此动作可以放松颈肩部肌肉,对缓解疲劳有很好的效果。用轻柔的力量做还可以治疗失眠的症状。
按揉腰背
用手掌掌根或拳面放在患者后背脊柱两侧肌肉上(先从左侧肌肉做起,再做右侧肌肉),做轻快的、柔和的回旋运动,注意手要按住肌肉施加一定压力,不要在皮肤上摩擦。在一固定点按揉数十秒后将手向下移一手掌宽,再重复此操作,直至按揉到臀部以上。
提捏夹脊
用单手或双手的拇指与食指相对,将脊柱旁边的一条形肌肉用力提起,边移边提,边提边拿。先自上而下(从颈部以下做到臀部以上),再自下而上(从臀部以上做到颈部以下)操作。上下反复操作两遍。操作中注意对称提捏,不宜用力抓拧。
点按背俞
将双手拇指指端放在大椎穴左右各旁开一横指的地方,用一定的力量点按并持续数秒钟,下移一厘米左右的距离再点按,如此操作直至臀部以上。如遇到疼痛敏感的部位可以适当加长按压时间,疼痛点提示可能身体有某些不适,通过点按可以部分缓解这些不适。
摩擦大椎
用手掌放在大椎穴上(患者低头时颈椎与胸椎之间最突起的脊椎下方的凹陷)反复摩擦(可左右手交替进行)20-30次。此操作可以消除颈肩部肌肉疲劳,疏风散寒,预防感冒。
推按脊背
将双手掌根放在脊柱两旁,掌根朝内,指尖朝外,同时用力向外推按。从颈肩部开始,推至肩关节再回到脊柱两侧,在刚才出发点向下一点的位置开始重复上述操作,从背部一直操作到腰部。
推拿按摩手法的禁忌症
⑴皮肤病的病变损害处、破伤、烫伤处禁止手法治疗。
⑵酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用手法治疗。
⑶某些肿瘤、结核、化脓性关节炎等禁用手法治疗。
⑷妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、腹部行手法治疗。
⑸精神病患者发作期禁用手法治疗。
⑹严重肺、心、肾、肝等脏器疾病禁止按摩治疗。
推拿按摩手法的注意事项
⑴注意安排好患者体位,无论坐、俯卧、仰卧、侧卧、站立位均要嘱其放松,并按手法施用的位置安置好患者体位(如腰部斜扳法,除要求在侧卧位放松躺好,还需要求在上侧下肢处于屈髋、屈膝位)。
⑵术者自己要选择好合适的位置、步态、姿势,以有利于发力和持久操作,并避免自身劳损。
⑶初诊及第二、三次治疗的患者,有可能出现皮肤疼痛及青紫现象。皮肤疼痛称为表皮痛,大多为初次接触推拿,对手法不适应而发生,患者多说治疗局部皮肤痛,与衣服摩擦才出现。另外也可因手法粗暴用力过大而造成,只要适当减轻手法压力就可以解决。
皮肤青紫是皮下瘀血的表现,出现皮肤青紫有三种可能
一是手法粗暴造成皮下出血,患者局部浅表痛甚,若手法粗暴亦可累及深层组织。
二是患者本身血小板少,或功能低下,手法刺激后皮下出现瘀血(必要时应做血小板实验检查)。
三是治疗后的必然反映,如肩关节周围炎的治疗过程就有可能出现。
出现此情况可休息3-5天再行治疗,但一定要分清原因,尤其注意手法操作得当与否。
结语:推拿按摩已经走进了寻常百姓家,大家有些腰酸肩痛总是会优先想到找个人按按酸痛的地方,看完文章,大家知道了吗,推拿按摩也不能乱按,小心会加重身体问题哟,最后,希望大家身体健康,平平安安的最好了。
哪些疾病不能做推拿?按摩是中医的诊疗手段之一,它是通过各种手法,刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处,促进局部的血液循环,改善新陈代谢,从而促进仉体的自然抗病能力,促进炎症渗出的吸收,缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩虽然好处很多,但有些疾病是不能用按摩的!
以下情况不能推拿
1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。
2、急性炎症的病人,如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。
3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。
4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。
5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。
6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。
7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。
七类人不宜做推拿按摩
一、年纪大的人。大部分上了年纪的人都患有骨质疏松,不适宜大力按摩。
二、心脏病、高血压患者。过重的按摩,可能导致血压上升或诱发心脏疾病。
三、体质虚弱的人。推拿手法不当,可能出现休克。
四、有皮肤病或皮肤破损的人。按摩不当,可能导致出血。
五、饭后半小时以及饥饿状态不宜做按摩。
六、骨折病人、肿瘤病人、结核病人都不宜接受按摩。
七、妇女经期、怀孕期也不宜接受按摩。
中医推拿的四大误区
相信现代都市白领最主要的工作方式就是对着电脑一天坐到晚。同一个动作固定的方式机械式的劳动,久之颈肩腰腿痛不请自来,颈椎病腰椎病的发病率逐年攀升,于是在此环境下就诞生了无数的推拿按摩诊所。很多人业余时间也开始喜欢自己研究中医推拿按摩手法来自行保健治疗。殊不知推拿按摩也是一项技术活,如果你现在也在学推拿按摩,那下面四个误区不可不看一看。
误区一、腰酸背痛不要紧,推拿一下就搞定
白领们长期低头工作,极容易引起肌肉僵硬疲劳。天长日久会造成颈椎腰椎小关节的小范围错位,继而会引发腰酸背痛、手臂酸痛、头晕目眩等症状。这时候很多人习惯于到按摩师那里按一下放松绷紧的神经肌肉。
正确的推拿疗法可以很好地缓解疲劳的肌肉关节,但是很多人都不知道,对于颈肩腰腿痛的原因,除了久坐之外,很多慢性病也会导致这种外在的症状,比如脊柱肿瘤、结核、骨折脱位、类风湿等。这类病情尽管表现的症状很类似,但是这些疾病不能轻易推拿治疗,否则会引发不可想象的后果。
误区二、做推拿,三五分钟即可搞定
大多数按摩店里收费标准都以按摩时间为单位。大多数按摩师直接给进店的消费者左拉右扳,不明就里的消费者还以为这位按摩师的手法很独特。大医院的骨科专家认为,正骨推拿跟下水游泳一样,需要先做热身运动,正规的按摩师不可能患者一上来就给他做手法复位,正骨推拿的复位要分四步走,最先应该考虑肌肉的放松,只要肌肉放松,才会是推拿的效果事倍功半。
误区三、按摩推拿,骨骼“咯咯”作响效果才好
不少消费者认为,给颈椎关节复位时,一定要听到关节“咯咯”作响,才算满意,不听到关节活动时的“咯咯”声,就觉得自己错位的关节还没复位。专家表示,大部分骨骼在正确推拿时都不会发出声音,推拿时频繁发出“咯咯”声,表示此时关节摩擦比较频繁,长久下午回对关节软骨产生损伤,易患关节炎。
误区四:颈椎病犯了,只做推拿,其他的辅助治疗都不考虑
一旦人体颈椎小关节错位,就会有症状显现出来,比如头晕、四肢麻木、肩背痛等,单单只做正骨推拿,只是让关节复位,并不能彻底让椎关节问题,一定还需要结合其他的辅助方法,比如理疗、针灸、中医中药等,一系列的综合治疗,既能治骨又能治软组织,才能达到彻底康复的目的。
这样推拿可能会导致瘫痪
很多人遇到颈肩酸胀,第一时间想到的,就是到推拿店做个推拿。其实,并不是所有的颈椎病都适合推拿,推拿不当不仅会加重病情,严重的还会导致瘫痪。
左右侧扳颈部不当伤及脊髓,健康人变截瘫
曾有几近瘫痪的病人。他是一家企业的总经理。发病前一天,因感觉颈部酸胀不适,他到一家盲人推拿店推拿颈部还做了左右扳颈。做完下地后,他感觉双下肢乏力,以为推拿起了特殊效果而没有在意。不料回家睡了一觉醒来后,他发现自己站不稳了,并且排尿都有困难。
中医介绍,这位男子当时是坐着轮椅来看病的,他脊髓受损水肿,走路如同“踩棉花”。经过2个多月的治疗,男子身体机能才恢复到80%左右。
三种颈椎病不适宜强手法推拿,特别是脊髓型
中医介绍,颈椎病有神经根型、椎动脉型、颈型、交感神经型、脊髓型和混合型共六种。其中,椎动脉型、神经根型和脊髓型这三种颈椎病,不适合做强手法推拿治疗。
椎动脉型是椎动脉受到压迫,常伴有头晕、视力模糊等症状,而推拿会导致椎动脉压迫加重。神经根型因神经根受刺激或受压所致,推拿同样会使压迫加重,应采用头颈牵引、针灸等方法治疗。脊髓型是脊髓受压或缺血,表现为四肢麻木无力、走路有踩棉花的感觉,如果不及时治疗症状将日渐加重。
颈部有没有骨刺,推拿前应先拍片确定
很多颈椎病人喜欢在推拿结束前,做一个左右扳颈的动作,也就是请推拿师将自己的头部突然向左、向右大幅度扳动,伴随着“咯啦啦”两声人顿感轻松。殊不知,这种手法存在一定的安全隐患。
专家说像椎动脉型、神经根型、脊髓型等颈椎病人,常伴有钩突骨质增生、髓核脱出等现象即骨刺。在左右扳颈过程中,一旦骨刺刺入椎间孔,就会伤及椎动脉甚至骨髓。而颈椎中的脊髓和神经控制着全身的神经,如果受损就会变成截瘫甚至瘫痪。
值得注意的是,左右扳颈并非直接扳动头部向左侧、右侧,而需要颈部微前屈伴向上牵引的状态下作左右扳颈,才不易发生意外。
中医建议,颈医院拍个“五位”片,确定颈椎病类型、位置、骨刺情况等,再根据病情做相应的推拿。
此外,很多人觉得推拿师下手越重、效果越好,其实这是一个误区。推拿时力道过重,不仅导致肌肉、血管和筋骨受伤,严重的甚至导致颈椎、腰椎关节错位,甚至截瘫。
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