神内查体基础9种轻瘫试验nbsp你
轻瘫（paresis）
非完全性瘫痪。临床上为了判断瘫痪的程度，将肌力分为0度——5度六级评定标准：0级，完全瘫痪；1级，可见到或在触摸中感觉到肌肉轻度收缩，不能产生肢体运动；2级，肢体能在床上移动，但不能抬起来；3级，肢体可以抬起，作轻度活动；4级，肢体能作抵抗阻力的运动，能持物及走路；5级，正常肌力。
轻瘫的病因
1、单瘫多见于大脑中动脉病变，如脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑外伤脑肿瘤等影响皮质运动区。
2、偏瘫常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞，脑肿瘤、脑脓肿、脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位，病变除偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。
3、交叉性瘫痪多为脑干病变，常见于脑干血管病变炎症、肿瘤外伤等。
4、截瘫常见于脊髓感染、肿瘤外伤压迫脱髓鞘改变等。
5、周围神经性瘫痪常见于肌萎缩性侧柬硬化、单神经炎、多发性神经炎感染中毒血管病变肿瘤及全身性疾病。
6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪常见于重症肌无力、多发性肌炎、进行性肌营养不良周期性麻痹等。
临床工作中对患者进行神经系统检查时，有时对于轻度瘫痪用一般方法不能肯定，这时可做轻瘫试验以帮助诊断。轻瘫试验分上肢和下肢两部分，简单易行，是神内查体基础，不知各位刚上临床的同学是否掌握，不如我们一起来看下。
上肢轻瘫试验1.上肢平举试验
嘱患者平伸上肢，掌心向上（下），持续数十秒后，可见轻瘫侧上肢逐渐下垂，前臂自然旋前，掌心向内（外）。
2.小指征
双上肢平举，手掌向下，可见轻瘫侧小指常轻度外展。
3.数指试验
嘱患者手指全部屈曲，然后依次伸直，做计数动作；或手指全部伸直后顺次屈曲，轻瘫侧动作笨拙或不能。
4.指环试验
嘱患者拇指分别与其它各指组成环状，检查者以一指穿入环内快速将其分开，测试各指肌力。
5.分指试验
嘱患者双手五指分开并伸直，两手相合，数秒钟后轻瘫侧手指逐渐并拢和屈曲。
下肢轻瘫试验1.外旋征
又称Jackson征，嘱患者仰卧，双下肢伸直，可见轻瘫侧下肢呈外旋位。
2.膝下垂试验
嘱患者俯卧，膝关键屈曲呈直角，持续数十秒后，可见轻瘫侧下肢逐渐下落。
3.足跟抵臀试验
嘱患者俯卧，尽量屈曲膝部，使双侧足跟接近臀部，轻瘫侧不能抵近臀部。
4.下肢下垂试验
嘱患者仰卧，双下肢膝、髋关节均屈曲呈直角，数十秒后可见轻瘫侧下肢逐渐下垂。
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