学术园地有限切开微创内固定技术治疗不
目的：对67例不稳定性骨盆骨折患者的微创治疗方法和临床效果进行分析，探讨有限切开微创内固定技术在治疗不稳定性骨盆骨折的临床应用前景。
方法：自年1月至年1月应用有限切开内固定技术治疗不稳定性骨盆骨折患者67例，其中男性43例，女性24例；年龄17-67岁，平均42.7岁；致伤原因：车祸伤37例，高处坠落伤16例，挤压伤8例，自行摔伤6例。AO骨折分型：B1型8例，B2型13例,B3型7例，C1型11例，C2型18例，C3型10例。骶骨骨折Denis分区：Ⅰ区15例，Ⅱ区4例，Ⅲ区4例。骨盆前环骨折采取改良Stoppa切口、经皮耻骨桥接钢板、经皮耻骨螺钉等内固定；骨盆后环骨折采取经皮矩形钢板、骶髂螺钉、骶骨棒等内固定；髋臼后柱及后壁骨折采取Kocher-Langenbeck入路，皆经臀大肌、臀中肌肌间隙入路且保留臀小肌的完整性。
结果：59例患者获得随访，依据Matta骨折复位评分标准，优36例，良23例。根据Majeed骨盆骨折功能评分标准，优46例，良10例，可3例。无创伤性髋关节炎、骨化性肌炎、神经损伤、膀胱及尿道损伤、皮肤组织坏死等并发症发生，手术时间和出血量较常规手术相比明显减少，具有显著统计学意义。
结论：有限切开微创内固定技术治疗不稳定性骨盆骨折，最大程度上保留了正常组织的完整性，大大降低了常规手术带来的副损伤，显著减少术中出血量和手术时间，保护了骨折周围正常器官功能，增强组织愈合能力，符合骨折生物学固定理念，是未来骨盆骨折治疗的发展方向之一。
文章来源：医院郑龙坡纪方
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