每日一练考前冲刺精神神经系统疾病下
考试倒计时26天
昨日考题：
考前冲刺精神神经系统疾病(上)
昨日答案：
1.A2.C3.C4.D5.D6.C7.B8.B9.A10.B
11.B12.B13.A14.B15.A16.D17.C18.E19.C20.B
精神神经系统疾病高频考点21.男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是
A.鞍旁脑膜瘤B.颈内动脉、后交通动脉瘤
C.三叉神经鞘瘤D.颞叶胶质瘤
E.颞叶脑脓肿
22.男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、腱反射亢进。其受损的部位是
A.传入神经元
B.前角
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓
23.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌向左偏斜
24.男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜套样痛觉减退，双侧腓肠肌压痛阳性。其诊断可能是
A.帕金森病
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
25.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
26.急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢下运动神经元瘫痪
E.双侧腓肠肌压痛
27.提示上运动神经元损害最有意义的体征是
A.瘫痪肌肉不萎缩
B.病理征阳性
C.腱反射减弱
D.浅反射消失
E.肌张力正常
28.女，19岁。视物成双3个月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。其最可能的诊断是
A.面神经炎
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.Fisher综合征
E.吉兰巴雷综合征
29.男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。其最可能的诊断是
A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.吉兰巴雷综合征
D.多发性肌炎
E.急性脊髓炎
30.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。其最可能的诊断是
A.左面神经炎
B.吉兰巴雷综合征
C.左三叉神经第1支受损
D.中枢性面瘫
E.左三叉神经第3支受损
31.男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。其最可能诊断是
A.脊髓灰质炎
B.周期性瘫痪
C.中毒性神经炎
D.卟啉病
E.吉兰巴雷综合征
32.某人因外伤致使脊髓第1腰椎节段右侧半横断，损伤平面以下可能会出现的改变为
A.左侧本体感觉丧失
B.双侧感觉丧失
C.右侧痛温觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
33.女，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。查体：右侧下肢肌力4级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左侧第6腰椎以下痛觉和温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。该患者可能诊断为
A.髓内肿瘤
B.髓外肿瘤
C.脊髓炎
D.脊柱转移癌
E.肺癌
34.男，44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木，对称性痛觉、温觉、振动觉消失，无汗，伴尿潴留。考虑该患者为
A.急性硬脊膜外脓肿
B.脊柱结核
C.急性脊髓炎
D.转移性肿瘤
E.脊髓出血
35.头部外伤后，最常触及头皮下波动的是
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.颅骨骨折
36.男，50岁，突发头痛，呕吐，T40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查示脑实质内出血性坏死，细胞核内有包涵体，应诊断为
A.腺病毒性脑炎
B.巨细胞病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.带状疱疹病毒性脑炎
E.单纯疱疹病毒性脑炎
37.确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是
A.肠鸣音消失
B.三凹征阳性
C.深浅反射消失
D.眼球固定
E.呼之不应
38.一般头皮裂伤清创的时限不应超过
A.24h
B.72h
C.8h
D.48h
E.12h
39.男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋，踝跖屈。该患者的损害水平在
A.脊髓
B.脑干
C.大脑皮层
D.小脑
E.基底节
注：答案将在明日揭晓
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