后背痛别再冤枉脊椎原来是菱形肌在作祟
菱形肌是由菱形肌的大、小肌组成的一个集体肌群，位于脊柱和肩胛骨内侧缘之间，斜方肌的深层，接受肩胛背神经的支配和肩胛背动脉的供应，对于上肢的运动以及肩带和肩胛骨的稳定性起重要作用。
菱形肌损伤（rhomboidmuscleinjury）是造成肩背部疼痛不适的常见重要原因，严重影响患者的日常工作和生活。
菱形肌损伤又分急性和慢性两类。急性损伤多见于单侧，多发生在运动或重体力劳动中，如上肢用力掷物、肩扛重物、举重、搬运重物等动作，这些动作可使肩胛骨外旋，由于牵拉过度或力量过大而导致菱形肌肌纤维撕裂出血、渗出、水肿、肌肉痉挛，造成菱形肌的急性损伤。慢性损伤则多由反复肩关节活动，姿势固定（如肩胛骨外旋位姿势下工作）或急性损伤后失治误治等引发。
PART.1
菱形肌损伤的症状有哪些？
菱形肌受损后，多表现为疼痛、出血、肌力减退、畸形、肿块等症状。
1.疼痛
菱形肌可因外伤而受损，常伴有周围血管、神经的损伤，多会有明显疼痛。累及菱形肌的肌炎也可出现肌肉的自发性疼痛或压痛。
2.出血
菱形肌多可因受外伤使周围血管破裂出现出血，若有外部创口，可发现有血液流出或渗出。
3.肌力减退
肌力减退会导致肩胛活动受限，还可出现上臂不能高举、抬头困难等。
4.畸形
多见于肌营养不良、先天性高肩胛症。肌营养不良可由于肌肉长时间无力，可能出现关节挛缩及关节变形，还可出现肌假性肥大。先天性高肩胛症的典型表现为患肩增高，呈耸肩短颈的外形，头颅向患侧倾斜，年龄稍大的患者可合并脊柱及胸廓畸形。
5.肿块
若菱形肌受创伤出血，局部可有血肿隆起形成，多有明显压痛。
PART.2
菱形肌损伤的康复研究
治疗菱形肌损伤的目的是去除病因，缓解疼痛，恢复菱形肌的活动功能。目前针对菱形肌损伤的治疗手段有推拿、针灸、拔罐、针刀等，但仍有部分病例作用欠佳，需要探索新的治疗手段。
依据软组织外科学理论，及对顽固菱形肌损伤患者的查体发现，除菱形肌走行区域外，其患侧颈肩部特别是斜方肌和冈下三肌（冈下肌、大圆肌、小圆肌）多存在敏感压痛点，因此尝试通过发散式体外冲击波（rESWT）来增加对颈肩部肌肉的治疗，促进菱形肌损伤的康复。
PART.3
发散式体外冲击波治疗仪
发散式体外冲击波治疗仪利用压缩气体产生的能量驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式撞击治疗头，再将脉冲声波转换为能量波进入人体组织，覆盖整个疼痛区域，利用独特的治疗模式及导子，直接作用于激痛点及其周围组织。
冲击波疗法
