长期服用他汀类药物,或会导致肌病和肝病,5个检查要谨记

他汀类药物不但用于降血脂,重要是有抗血栓,防止动脉硬化和缩小动脉斑块的作用,广泛用于冠心病、心梗、脑梗等心脑血管患者。

但是长期用他汀类药物,会有两个严重的副作用,导致肌炎和肝病,有的还会导致肾衰竭,所以长期使用这药物时,一定要定期做检查,有异常情况时要及时更换药物,要不然就不是救命药,反而是催命药。

长期服用他汀类药物,5个检查要定期做

1.肝功能检测

他汀类药物对于肝脏的损害是非常大的,尤其是刚用药的前3个月,很容易出现谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)升高,不过有些升高是一过性的,不会有什么影响,但也有高达1%~3%的人群会持续升高,那一定要注意。

如果用药时发现AST和ALT持续升高至正常值的3倍以上,是停换药的指征,所以刚用药时一定要每个月进行肝功能的检测,发现问题及时解决。

虽然他汀类药物对肝的严重不良反应主要发生在用药的头3个月,但长期用药,对肝的损害也是非常大的,也要定期做肝功能的检测,只是时间可以相对延长一点,一般是每3个月定期检查。

2.磷酸激酶(CK)检查

他汀类药物还会导致横纹肌溶解,导致肌炎、肌痛等严重的副作用,磷酸激酶(CK)是其中一个指标,需要定期检查。

如果磷酸激酶(CK)显著升高,伴有肌无力、肌痛等情况,或者CK持续升高至正常值的10倍以上,是减药或更换药的指征。

当然,并不是CK一升高就需要停药,要根据个人的情况来决定,而且有时候运动过后CK值也会升高的,需要进行辨别。

一般来说,刚开始用药后6周要进行CK的检查,如果没有问题,不出现肌无力、肌肉疼痛等问题时,可以每6个月~12个月进行一次检查。

3.尿肌酐检查

尿肌酐检查是为了检测肾功能的一项检查,因为CK升高时,多会伴有肌酐的升高,所以如果CK升高时,一定要及时检测肌酐水平,看是否对肾有影响。

尤其是出现浓茶尿时,有可能是横纹肌溶解所导致的肾功能下降,一定要及时进行检查。

不过一般来说,如果CK不升高,尿液没有异常时,这检查不需要定期进行,但如果有异常时,要定期进行检查。

4.血脂检查

他汀类药物主要是降血脂的药物,每个人对药的敏感性是不同的,服药后必然要检查血脂水平,了解药物的效果,调整每个人的用药剂量及用药品种。

一般来说,用药后4~6周要进行血脂的检测,如果达标的话,可以每6个月~12个月检查一次。但如果不达标,用药后每3个月要进行一次检测,更换其它药时,用药4~6周要复查一次。

5.血糖检查

虽然现没有明确数据证明他汀类药物会有升血糖的副作用,但是临床上不少服用他汀类药物的患者伴有高血糖的情况,所以长期服用这药物时,定期检测一下血糖水平为宜。

而且糖尿病在中老年人身上高发,定期检测血糖也是有必要的。一般来说,每3个月~6个月进行一次血糖的检测为宜。

如果经常服用他汀类药物,这5个检查定期进行,是减少药物副作用必要做的一项工作,一定要牢记。




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