病毒性心肌炎经方案例
仝某，女，34岁，巩义人，有3年病毒性心肌炎病史，近因同事介绍前来诊治。刻诊：心痛，因劳累及受凉加重，手足不温，心胸烦热，面色红赤，口渴欲饮水，舌质暗红，苔薄黄，脉浮弱；辨为心阳虚证与邪热盛实证，治当温补心阳，清泻实热，给予桂枝加附子汤与白虎汤合方，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，附子5g，红参10g，五灵脂10g，生地黄15g，大枣12枚，石膏48g，知母18g，粳米18g，炙甘草6g；12剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：心痛程度减轻次数减少，以前方12剂；三诊：心痛又有好转，以前方12剂；四诊：面色红赤基本消除，大便略溏，减石膏为40g，以前方12剂；五诊：诸证基本解除，以前方12剂；六诊：为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗3个月。随访1年，一切正常。
用方体会：根据心痛，劳累加重辨为气虚，再根据心痛，受凉加重辨为阳虚，因口渴欲饮水、舌质红辨为邪热，以此辨为心阳虚证与邪热盛实证；方以桂枝加附子汤温补心阳，以白虎汤清泻盛热，加红参补益心气，生地黄清热凉血，五灵脂活血止痛；方药相互为用，以奏其效。
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