----公积金开户、缴存----最近一位家长领着一个五周多的孩子来就诊,家长说孩子最近老是叹气,问她那不舒服孩子也说没有不舒服的地方,我问孩子家长,最近感冒过没有?家长说一个礼拜以前感冒气管炎在诊所拿了药吃好了,就有点流鼻涕,感觉没事也没让她吃药,这几天老叹气,偶尔会玩了一会就说累不想玩了,一听家长说到这里就有个初步诊断了,然后让孩子抽血化验一下,心肌酶很高,这就是一个感冒引起的病毒性心肌炎的病人。这时有人会有疑惑,怎么一个感冒就会引起病毒性心肌炎呢?严重吗?那么让我们了解一下这个病就知道了。其实,这个病是有病毒感染引起的,已知能引起的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等,其中最常见的是柯萨奇病毒B1~B6。病毒性心肌炎常在病毒感染(如上呼吸道感染或者腹泻)后1~3周或者感染的同时出现症状。对于新生儿,本身就体弱,往往会病情发展快,死亡率也高,一般孩子都为轻型起病,多为乏力、叹气、多汗、心悸、气短、头晕、胸闷、面色苍白等症状。也可无自觉症状。查体可有心律失常,心电图有ST段改变,T波倒置,心肌酶测定有CK-MB及肌钙蛋白升高。病毒性心肌炎目前无特效治疗,主要以综合治疗为主,包括病毒治疗、免疫治疗及对症治疗。一般治疗:以休息为主,急性期应卧床休息3~4周。改善心肌代谢药物:可以用大量维生素c,1,6-二磷酸果糖,辅酶Q10等。免疫调节剂可以选用干扰素等。对于发生心力衰竭,心率失常的患者,将给予对症治疗,如使用强心、利尿、扩血管类药物。心率失常患者应注意使用疗效高、副作用少的药物。
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