医药知识分享鼻炎的诊断和症状体征
医药知识分享鼻炎的诊断和症状体征
据调查，目前愈来愈多的人被鼻炎疾病折磨着，还给生活家庭带来很大的影响，很多的鼻炎患者都想尽早摆脱鼻炎。
1、检查
可行以下检查以明确诊断：
1、前鼻镜检查。
2、X线鼻泪管造影明确有没有并发鼻窦感染。
3、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
4、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
5、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
2、鉴别
应与感冒相鉴别：
常常将鼻炎当做感冒进行医治，服用抗感冒和抗生素，没有疗效，致使误诊误治，延误病情。
1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；鼻炎不沾染，但可以遗传;
2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状常常是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐渐减轻，最后减缓；而鼻炎发作则呈阵发性，鼻炎一般不会伴随发热，而感冒通常是伴随发热的。
3、鼻炎的喷嚏频频，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显。
4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等；而鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏;
5、感冒的病程较短，通常周便可；而慢性鼻炎则病程较长，终年反复发作。
3、症状体征：
鼻炎症状有很多种，根据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、
鼻炎类型头痛、头昏等，鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另外一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉消退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。
4、临床的各种鼻炎：
1、急性鼻炎：常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻梗塞和分泌物增多，初期为清水样涕，后变成黏液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。
2、慢性鼻炎：是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、医治不完全和反复发作有关。
1》慢性单纯性鼻炎：间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为黏液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的消退，说话呈闭塞性鼻音。
2》慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长时间慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生而至。此时粘膜增厚、组织弹性下落、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。
3》慢性干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引发小量鼻出血，嗅觉一般不消退。
3、过敏性鼻炎：眼睛发红发痒及流泪;鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏通常是突然和剧烈的;眼眶下黑眼圈常常揉眼而至;经口呼吸;嗅觉下落或消失等。
1》季节性鼻炎：病发有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始病发。病发时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。
2》终年性鼻炎：患者终年病发，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的产生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长时间受刺激而产生黏液腺体萎缩、分泌减少引发，粘膜因此干燥乃至有浅表糜烂。
5、萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴构成，患者仍感通气不顺畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
6、干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特点为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久腐蚀软组织和骨质，产生鼻内、外畸形。在干酪样物资中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
7、药物性鼻炎：是不恰当的鼻腔用药长时间延续作用伤害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。
8、血管运动性鼻炎：鼻部症状每天累计超过1小时，病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多，血管扩大，腺体增生和组织水肿。
9、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎：无变态反应根据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状，便可诊断本病。
10、过强反射性鼻炎：症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性，持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤实验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;全部病程常呈阶段性，间歇期较病发期长。
5、鼻炎的药物医治1.口服药物：
主要是对鼻炎的原发病因进行医治，根据不同的鼻炎，用药有所区分，过敏性鼻炎需要抗过敏医治，如（地））氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸或使用鼻炎康片、千柏鼻炎片等，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
2.局部滴鼻药物：
滴鼻药物一般主要用来减缓鼻炎的症状，鼻油可以减缓干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂（盐酸萘甲唑林滴鼻液）则可以减缓鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎
激素类滴鼻液（如曲安奈德鼻炎喷雾剂等）则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
3.中药偏方：
可以做为医治鼻炎的参考。目前已有很多偏方都制备成了中成药，如濞康得。请遵医生医嘱。
李氏灵坤膏：采取的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改良不适，增强机体细胞活力，具有理想的康复疗效；
4.手术：
手术主要用于药物没法医治后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大致使的鼻腔阻塞，或鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可斟酌行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。
5.激光或微波医治：
适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
6.低温等离子射频医治鼻炎：
。适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。DNR低温消融技术被称为“头发丝”技术，它有传统的激光、射频等技术无可比及的众多优点：利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（度左右）来加热软腭的组织，从而有效的解决咽喉、鼻腔阻塞的问题。
以上是专家针对鼻炎的诊断、症状体征、药物医治等做出的介绍，希望能够帮助到你了解鼻炎，如果你已经患上了鼻炎，如何用药进行了简单的使用；平时生活中，针对鼻炎的预防也是至关重要，只有做好了鼻炎预防措施，才能减少鼻炎疾病的危害。
以上仅供参考！
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