冬季宝宝呼吸道疾病QampA
Q：小儿呼吸道疾病包括哪些病症？A：小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形及肺部肿瘤等。其中急性呼吸道感染最为常见，北方地区由于气候干燥，比率更高。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，更容易发生急性呼吸道感染，在住院患儿中，肺炎为最多见。Q：上呼吸道包括哪些部位呢？A：-鼻子：鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。-鼻窦：新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，所以急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。-鼻泪管和咽鼓管：婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，所以鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽直而短，呈水平位，所以鼻咽炎时易致中耳炎。-咽部：咽部较狭窄且垂直，6个月就已发育，而扁桃体包括咽及腭扁桃体，到1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，所以扁桃体炎常见于幼儿，婴儿则少见。-喉咙：以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，所以轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。Q：下呼吸道包括哪些部位呢？A：-气管及支气管：婴幼儿的气管、支气管比成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。所以婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，所以异物很容易易进入右支气管。-肺部：肺泡数量较少，弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，导致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。-胸廓：婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。Q：宝宝为什么会患上呼吸道疾病呢？A：（1）急性上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，就按此炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上呼吸道感染主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。（2）各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，也有肺炎支原体。（3）婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患疾病。营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等，或护理不当，气候改变和环境不良等因素，都容易发生反复上呼吸道感染。（4）呼吸道疾病多发于干燥气候，北方发病率明显高于南方。气候干燥易引起人体呼吸道防御功能减退，从而引发呼吸道感染。Q：上呼吸道感染会引起哪些并发症？A：以婴幼儿多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。Q：宝宝反复呼吸道感染的原因？A：（1）先天不足、发育不良：指父母体弱多病或常有反复呼吸道感染病史，或高龄父母孕育或妊娠时罹患各种疾病，或早产、双胎、多胎，生后先天不足，发育不良，肌骨嫩怯，皮毛疏松，不耐自然界病毒邪气的侵袭，一感即病。（2）喂养不当、调护失宜：易感儿的患病率与喂养方法有直接关系：大部分患儿有偏食，挑食，食少，长期食欲不振的情况。因此人工喂养或过早断乳，营养不良，脾胃运化力弱，饮食精微，摄入不足，脏腑功能不健，脾肺气虚，易遭外邪侵袭。（3）少见风日、体质虚弱：户外活动过少，对寒冷环境的适应能力较弱，表气虚弱，卫外不固，犹如阴地草木，温室花朵，不耐风寒，易于感触。（4）用药不当、损伤正气：感冒后过服发散之剂以致表虚不固，营卫不和，阴不内守而多汗、体虚，卫阳不能外御。抗生素、激素等药物的使用不当，也会耗伤正气，使抵抗力下降，而反复感染。（5）邪毒留伏、正虚乃作：外邪侵袭后，由于正气虚弱，邪毒不能廓清，留伏体内，一旦受凉或劳累后，机体抵抗力下降，新感易受，留邪内发，或虽无新感，余毒复炽，诸症又起。Q：宝宝患上呼吸道疾病怎样治疗？A：一般治疗为：病毒性上呼吸道感染的宝宝，防止交叉感染及并发症，要多注意休息、保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。Q：冬季预防呼吸道疾病的注意事项？A：5岁以下儿童是主要患病人群之一。所以，在冬季要注意经常开门、窗通风换气，保持室内空气流通，减少到人群聚集的公共场所活动。Q：能预防宝宝呼吸道疾病的食物有哪些？A：-医学研究显示，反复呼吸道感染的宝宝，大约70％血清中的维生素A水平低于正常数值。缺乏维生素A会使呼吸道上皮和免疫球蛋白的功能受损，容易引起呼吸道感染迁延不愈，所以要及时补充富含维生素A和β－胡萝卜素的食物。-胡萝卜、甘蓝等蔬菜中的β－胡萝卜素易溶于脂肪，在小肠中与脂肪微粒及胆汁结合后，随同脂肪酸一起吸收，所以此类蔬菜最好用油脂烹调，以便于人体充分利用。-维生素A的前体是β－胡萝卜素，多存在于橙黄色植物中，如红心甜薯、玉米、柿子等。-许多深绿色蔬菜，如菠菜、韭菜、豌豆苗中也含有较丰富的胡萝卜素。-动物的肝、蛋黄、乳制品中维生素A含量较为丰富。人体从植物性食物中摄入胡萝卜素后，在肝脏及肠黏膜中可转变为维生素A被人体利用。对于0-3岁的婴幼儿，饮食中摄入的维生素A非常有限，最好通过口服维生素AD制剂进行预防性补充。-多吃一些银耳、百合、莲子、梨、藕、萝卜、荸荠、山药、豆浆、蜂蜜等具有滋阴润肺作用的食物，比如百合银耳莲子羹、红枣百合粳米粥、蜂蜜萝卜汤、蜂蜜雪梨汤等，也可以炒胡萝卜西芹百合。不过要注意，1岁以下的婴儿不要食用蜂蜜。-主动饮水对预防呼吸系统疾病也很重要。最好每天主动喝6～8杯水。不能等到渴了的时候再喝水。因为口渴表示人体水分已失去平衡，人体细胞脱水已到一定程度，中枢神经发出要求补充水分的信号。-早晨起来先喝一杯水很重要，因为经过一夜的睡眠、排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等都使不少水分流失，人体已经处于脱水状态，小支气管内的痰液变得粘稠不易咳出，甚至堵塞，从而引起肺部和支气管炎症。清晨饮水可以很好地缓解呼吸道脱水情况。清晨饮水以白开水为好，也可以加少量蜂蜜。Q：什么方法能预防宝宝呼吸道疾病呢？A：（1）勤增减衣物：合理的穿衣是预防呼吸道疾病的重要环节。衣物对宝宝来说是起到保暖的作用，但并非穿得越多越好。不宜太多，而且衣服不能穿得太紧，要宽松、有适当的厚度，以便于宝宝活动。同时要根据环境的温度变化，比如由室内到户外、从户外到室内或随气温变化，及时增减衣服来避免宝宝受凉。（2）饮食卫生：给宝宝的食物最好是现烧现吃，尽量不要给宝宝吃隔日剩下的食物、或外卖的熟食。另外，请注意冰箱不是保险箱，长期放在冰箱中的食物也不宜给宝宝吃。宝宝要勤洗手。宝宝的手喜欢到处触摸，因此接触到的细菌和寄生虫就很多，洗手就显得十分重要，尤其是那些爱吮手指的宝宝更要经常洗手。宝宝在吃食物之前一定要洗手，哪怕是吃一颗糖或一片饼干。值得注意的是：喂养宝宝的妈妈或其他人在喂宝宝食物前，都要洗手，避免将细菌、病毒带给宝宝。 （3）房间多通风：细菌和病毒无处不在。爸爸妈妈在回家后的第一件事情就是及时换外套、鞋子，以避免将外界接触的细菌、病毒传染给宝宝。如果父母感冒，在接触宝宝前，最好戴口罩，并洗手。注意房间的开窗、通风工作，保持屋内空气的清新、干燥。Q：宝宝呼吸道疾病常见症状有哪些？A：-三个月以下婴儿：发热轻微或无发热、因鼻塞及鼻塞所致的症状较突出、哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。-婴幼患儿： (1)全身病毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥；(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重； (3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；(4)体检除发现咽部充血外无其他异常体征。-三岁以上患儿：多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。中科白癜风医院好吗白癜风医院在哪里
