疲劳恶心以为中暑?小心这是爆发性心肌炎“太险了!要是再晚1医院,我可能就去了。”昨天,李医院心内科病房,回想起这次生病的经历感到十分后怕。李先生今年29岁,身体壮实的他是小学体育老师,十分热爱运动,就算是放暑假也没闲着。就在半个月前,他早上起床莫名感到有些疲劳,还有点恶心,他以为是前一天打羽毛球时中暑了,只要休息两天就能好。结果到了第三天,症状还是没有缓解,而且还开始呕吐、腹泻、低烧,吃了退烧和消炎药后,反而又增加了心悸、心慌、胸闷等心脏不适的症状,心跳一整天都像是跑完米后那么快。家人这才意识到问题的严重性,当医院。经医生检查,李先生是爆发性心肌炎,甚至一度停跳,“如果他晚1医院,都极有可能救不回来。”医院ICU主任胡炜说。胡炜说,李先生所发的爆发性心肌炎由病毒感染所致,这种病在夏季最为高发,医院每年都要收治二三十例。这种病多发于二三十岁青壮年,发病时有典型的感冒症状,多发生在夏季,身体出汗多而疲劳,多数人会将其当成中暑或是普通感冒来对待。不过,胡炜主任说,这种病也有一些特殊的症状,如持续38℃左右的低烧,加上全身乏力、胃口不开、恶心、呕吐、腹泻等,要是这些症状陆续出现的话,大家就要引起警惕了。现状:该病死亡率高、预后差心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。医院心内科副主任谭宁介绍,轻度病毒性心肌炎通常表现为心律失常,一般1~2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险,死亡率高,即使积极治疗病程也通常长达1个月,甚至数年。发病:少年儿童、青壮年易"中招"急性重症心肌炎可在各年龄段发病,但少年儿童及青壮年是好发人群,主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可发病,但在流感季节更容易发作,因此多见于冬春季节。急性重症心肌炎早期症状缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,甚至出现晕厥、休克,甚至猝死。病毒侵犯心脏,可出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍,大面积心肌坏死导致泵衰竭。病毒侵犯心脏传导系统,可导致严重心律失常,甚至室颤,最终猝死。病毒也可以侵犯冠状动脉,可造成急性血栓,引发急性心肌梗死。心脏功能下降可引起全身多脏器衰竭。诊断:三点帮助诊断是否患病三点可以帮助诊断是否患上急性重症心肌炎。一是患者病史和临床表现症状,比如近期是否感冒发烧、呼吸困难、心悸、腹泻等,但缺乏特异性;二是病原学诊断,找出侵犯的病毒;三是心脏异常诊断,包括:1.心肌酶学检查、肌钙蛋白检查是否异常;2.心电图检查是否出现异常变化,比如心律失常、心肌缺血和损害;3.心脏超声检查,看心脏功能有否减退。救治是否存在"黄金时间"?由于急性重症心肌炎病情复杂,在救治过程中患者有可能由于泵衰竭引起多脏器衰竭,导致猝死,因此很难说出具体的"黄金时间"。但由于其发病迅速、病情凶猛,因此救治时机肯定是越早越好。预防:感冒后警惕发烧、注意休息如果得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者%都有发烧症状。最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧,要多加警惕,医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者,一般通过激素压住免疫力,此外通过抗病毒治疗抑制病毒。急性重症心肌炎的发病与体质好坏没有必然联系。病毒直接作用损害心肌,或病毒进入机体一段时间(一般1~3周)后,人体免疫反应过度,都是导致急性重症心肌炎发病的原因。因此,抵抗力越强的人,机体越容易产生强烈的免疫变态反应。身体强壮的人在感冒发烧后,如果连续熬夜、感觉疲劳,体质突然变弱,就容易被病毒侵犯。来源:互联网《走遍中国》
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