退行性膝关节炎的保守治疗肌肉拉伸篇
退行性膝关节炎又称骨关节炎、增生性膝关节炎、老年性关节炎。退行性膝关节炎是由于膝关节软骨的退行性改变和慢性关节磨损而造成的，以膝部关节软骨变性、磨损、变形，骨质增生为主要病理表现。本病常在膝关节活动时疼痛，特点是初时疼痛为发作性，后为持续性，劳累则加重，上下楼梯时疼痛明显；膝关节活动受限，跑跳跪蹲时更为明显；关节活动时可能有弹响摩擦音，部分患者出现关节肿胀积水，股四头肌萎缩；膝关节周围压痛，活动髌骨时关节有疼痛感。个患者还出现膝内翻或膝外翻；关节内有游离体，可在行走时突然出现交锁现象，稍活动后又消失。广大患者饱受膝关节炎的痛苦，不能够正常生活。
医院后，医生往往会给两个治疗方案，一个是保守治疗，一个是手术治疗。其实不到万不得已，患者都不会选择手术治疗，毕竟手术有创伤，花费高，术后的效果也无法做出预判，因而保守治疗成为首选，那究竟哪一种保守治疗效果更好呢？今医院外科医生张珂珂来认识下肌肉拉伸疗法。
在讲拉伸前，我们先来看看膝关节炎形成的机制，前面我们已经说过，退行性膝关节炎是是由于膝关节软骨的退行性改变和慢性关节磨损而造成的，那为什么会出现膝关节软骨的磨损呢？这是因为膝关节内间隙变窄造成的，那究竟是什么原因会使膝关节间隙变窄？这就要从肌肉角度说起了，我们来看膝关节周围的肌肉组织，如下图所示，大腿上的肌肉其止点止于小腿的胫腓骨上，而小腿的肌肉止点却在大腿的股骨上。
这种形态下，膝关节形成了一个绞索机制，当大腿、小腿肌肉因为各种原因出现紧张或者钙化弹性势能消失，两者之间就会形成一个对拉，因此膝关节间隙会变小，肌肉拉伸疗法就是通过拉伸周围的肌肉打开膝关节间隙，从而减轻膝关节内的压力，从而达到延缓软骨磨损，消除疼痛的目的，在此基础上，联合理疗等康复手段或者外科、疼痛科关节腔内玻璃酸钠、臭氧注射，消除关节腔内已经形成的无菌性炎症，达到事倍功半的治疗效果。
如有退行性膝关节炎患者，医院外科进行肌肉拉伸治疗，同时配合该院康复科、疼痛科治疗，相信一定能还您一个不痛的膝关节。
医院外科喵医生张珂珂
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