运动系统习题精讲练习1
1.男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是
A.瘀斑
B.活动受限
C.压痛
D.肿胀
E.反常活动
2.影响骨折愈合的最重要因素是
A.软组织损伤
B.神经损伤
C.静脉血栓
D.断端血供
E.健康状况
3.属于骨折晚期并发症的是
A.休克
B.骨化性肌炎
C.感染
D.脂肪栓塞
E.神经损伤
4.符合骨折功能复位标准的是
A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内
C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正
D.复位后骨折断端对位达1/5
E.骨折部分的分离移位不必完全矫正
5.骨折急救处理中不正确的是
A.包扎伤口
B.妥善的外固定
C.首先抢救生命
D.外露的骨折端立即复位
E.医院
6.尺神经损伤的典型体征是
A.Finkelstein试验阳性
B.拇指感觉异常
C.垂腕
D.拇指对掌功能受限
E.Froment征阳性
7.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀、活动受限。查体：右上臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不能伸直，最可能合并损伤的神经
A.桡神经
B.正中神经
C.腋神经
D.肌皮神经
E.尺神经
8.女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是
A.腓总神经损伤
B.骨筋膜室综合症
C.坐骨神经损伤
D.胫神经损伤
E.深静脉血栓
9.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.尺神经
10.女，45岁，不慎被汽车撞伤左下肢，查体：左膝部及左小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是A.小腿疼痛，活动受限B.足背屈、外翻功能受限C.小腿瘀血、肿胀D.足背动脉触诊不清E.膝关节屈伸受限
11.女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是
A.三角巾悬吊贴胸位固定
B.石膏外固定
C.切开复位内固定
D.小夹板外固定
E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定
12.女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个碎骨块，对线尚可，略有侧方移位。首选的治疗方法是
A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引B.手法复位、外固定C.小夹板固定、皮牵引D.切开复位内固定E.三角巾悬吊、对症治疗
13.男孩，4岁，1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.正中神经损伤
C.桡骨头半脱位
D.肘关节脱位
E.肩关节脱位
14.男，45岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托肘来诊。头部向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其首先考虑的诊断是
A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩胛骨骨折
15.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛（+），侧面观呈银叉样畸形。最可能的诊断是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Monteggia骨折
E.Smith骨折
16.男，56岁。摔倒左手掌着地，左腕部肿胀疼痛，X线显示桡骨远端向掌、桡侧移位。首先考虑的诊断是
A.Colles骨折B.Chance骨折C.Smith骨折D.Jefferson骨折E.Barton骨折
17.Smith骨折的典型移位是
A.远侧端向掌侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧段向背侧移位
D.近侧端向掌侧移位
E.近侧端旋转移位
18.女，56岁。两小时前不慎摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是
A.外展型骨折
B.GardenⅠ型骨折
C.GardenⅢ型骨折
D.内收型骨折
E.GardenⅡ型骨折
19.女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于
A.不完全骨折
B.关节外骨折
C.外展骨折
D.稳定性骨折
E.内收骨折
（20-22题共用题干）
男，40岁。半小时前车祸中受伤，右大腿疼痛剧烈。查体：右大腿中段向外侧成角畸形并有异常活动。
20.现场急救处理首先应进行的是
A.右下肢临时固定
B.右下肢骨牵引
C.应用止血药
D.抗生素治疗
E.输血、输液
21.入院后首选的辅助检查是
A.血管造影
B.X线片
C.MRI
D.B超
E.CT
22.若患者急诊查血压60/40mmHg，心率次/分，首先应进行的处理是
A.右大腿夹板固定
B.应用大剂量抗生素
C.探查血管神经
D.切开复位内固定
E.立即补充血容量
（23-25题共用题干）
女，29岁，半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛（+），畸形，异常活动。
23.为明确诊断，首先应进行的检查是
A.B超
B.肌电图
C.MRI
D.X线片
E.CT
24.若患者生命征平稳，现场急救首选的处理是
A.切开复位
B.皮牵引
C.临时固定
D.闭合复位
E.镇静止痛
25.若患者生命征稳定，影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折、明显移位，右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是
A.外敷中药
B.石膏管型固定
C.夹板固定
D.切开复位内固定
E.下肢皮牵引
（26-28题共用题干）
男，44岁，建筑工人。6小时前不慎从高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。
26.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是
A.逐个棘突按压
B.椎旁肌按压
C.直腿抬高试验
D.腰部过伸过屈
E.双下肢感觉运动
27.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是
A.B超
B.MRI
C.ECT
D.CT
E.X线片
28.为明确神经损伤情况，首选的检查是
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.B超
29.耻骨骨折不易出现
A.血尿
B.会阴部瘀斑
C.坐骨神经损伤
D.骨盆挤压试验阳性
E.骨盆分离试验阳性
30.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是
A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管
31.男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
A.马尾神经损伤
B.脊髓挫伤
C.脊髓受压
D.脊髓出血
E.脊髓震荡
32.男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是
A.髂关节脱位
B.尾骨骨折
C.耻骨骨折
D.骶骨骨折
E.腰椎骨折
33.男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.坐骨神经受损
34.桡骨头半脱位易发生的年龄是
A.10-15岁
B.26-30岁
C.5岁以下
D.21-25岁
E.16-20岁
35.女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡神经损伤
C.肘关节脱位
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤
36.女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是
A.外展支具固定
B.肩部绷带固定
C.三角巾悬吊固定
D.切开复位
E.麻醉下Hippocrates法复位
37.男，28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。予手法复位，复位成功的标志是
A.Mills征阴性
B.Dugas征阴性
C.肩胛盂处有空虚感
D.方肩
E.弹性固定
38.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：
A.髋关节中心脱位
B.骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.股骨颈骨折
E.髋关节前脱位
39.桡骨头半脱位的治疗措施是
A.手法复位不必固定
B.切开复位内固定
C.切开复位韧带修补
D.手法复位外固定
E.切开复位外固定
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