注意，这些降压药竟会引起高血脂

安安

你知道吗，这俩可是铁哥们——高血脂和高血压。

临床大量研究显示，许多高血压的病人常常都会发生脂代谢异常，表现为低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯增多，而高密度脂蛋白胆固醇下降。然而，大家都知道，是药三分毒，不管什么药物，都是有毒副作用的。一些降压药物会导致血脂升高，两病合并的患者要尤为注意。

复方降压片

复方降压片是常用的降压药之一，患者用药后血压缓慢下降，控制住了血压，但是甘油三酯和胆固醇却明显升高。此药还会降低高密度脂蛋白，这样一来就更容易使血液中的胆固醇升高了。

利尿剂

由于利尿剂中含有双氢克尿噻和氯噻酮成分，长期服用可以让血清总胆固醇和甘油三酯水平升高。曾经有研究发现，如果每日服用双氢克尿噻50-毫克，连续使用3-6个月，可以让甘油三酯上升43.2%，胆固醇上升29.3%，极低密度脂蛋白上升17.8%，低密度脂蛋白上升10%，而好的胆固醇——高密度脂蛋白下降12%。

β受体阻滞剂

心得安是以前临床常用的β受体阻滞剂之一，在服用心得安2两个月时，可以让血清甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白水平降低。服用半年后，血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也随之升高，因此，它也不适宜长期服用。目前在临床上心得安已经很少使用，如果你还在使用这种药物，请咨询医生改为副作用更小的β受体阻滞剂。

我明明有高血压，而服用降压药又会导致血脂升高，不服用降压药血压控制不住也非常危险。到底要怎么办？

安安

其实，这里并不是反对大家服用降压药去控制血压，只是希望大家能够在医生的指导下，科学合理的用药，以便最大限度降低服用药物所带来的副作用，而不是自己随意用药。所以请：

遵医嘱

此外，还要注意

药，不能随意停

降脂药

我们血液中的胆固醇来源有两种，1/3来源于每日摄取，2/3来源于肝脏合成。调整生活方式只能对前者有一定影响，需要通过用药抑制体内胆固醇的合成，这是最重点的来源。血液胆固醇浓度下降，动脉硬化程度降低，心脑血管疾病风险也会随之下降。因此对于高胆固醇血症的患者，通过药物降脂是很必要的。但降脂药不要随便停，在门诊经常会发现一些患者，看到胆固醇指标正常，自己就停药了，这一点是极大的错误。血液中胆固醇主要来源于体内合成，停了药浓度就会回升，特别是对于血管严重硬化或者曾经脑梗发作的患者，血脂不高也要持续控制。

降压药

“每年的6月、7月、8月，属于高血压的‘淡季’。夏季血压相对容易控制，很多患者以为血压正常了，就自行减少或停止用药，引起高血压不必要的反复，严重的甚至可能导致中风等并发症。夏季气温高，睡眠质量下降，容易使高血压患者病情加重。

除了夏季血压会有所降低之外，人体血压每天都有节律性，一天之内有“两峰一谷”。在新疆，“两峰”的时间段大概在早上8时-10时和下午3时-6时，“一谷”的时间段在凌晨1时-3时。尤其要重视清晨血压，因为有大量研究证明，清晨是心脑血管不良事件高发时段，大部分原因就是因为晨峰血压没有得到有效控制。

安安

因为有粉丝问，安安单独说一下他汀类降脂药的禁忌。

提示语

●请临睡前服用（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀除外）。

●如果有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、乏力、肝区隐痛、黄疸表现时，医院检查；

●如果有肌肉酸软、压痛、疼痛、僵直或痉挛（非夜间痉挛）表现时，请立即就医。

●下次就医或购药时时，告知医生或药师您在服用他汀类药物。

1.他汀类的服药时间

常用的他汀类降脂药，包括氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。