四肢无力呼吸困难皮肌炎是个什么鬼
3月20日上午，医院ICU的门关得牢牢的，刘同的母亲一直在门外徘徊。刚坐下不到一分钟，又站起来向里面张望。她怎么也没想到，一向能干的儿子突然间连正常的呼吸都费劲儿，这皮肌炎到底是个什么病？怎么会这样呢？
经过诊断，刘同患了皮肌炎。其实这病早在半年前就有征兆了，只是刘同一家都没往心里去，以为他只是工作太累了。那时刘同总喊“好累”、“浑身劲儿”，特别是到了晚上，回到家瘫在床上就不想动了。
不久前，刘同的眼周起了红疹有些睁不开了，咽东西也费劲，正常呼吸也有些困难，医院，这才知道他患的是皮肌炎。
主管医生钮含春大夫分析，如果刚发病时积极治疗，短期内就可以控制病情，但刘同的病拖得太久，呼吸肌、吞咽肌都出现了问题，如果不及时治疗，会有生命危险。目前刘同情况逐步好转，已转入风湿免疫科进一步治疗中。
皮肌炎是个什么鬼？
“皮肌炎，顾名思义，既有皮肤的问题，又有肌肉的问题。”免疫三病区戈海青主任介绍：皮肤的问题表现在皮疹，就是皮肤的红斑。包括：向阳疹、“V领”征、披肩征、Gottrons征、甲周病变及“技工手”等。向阳疹，眼眶出现深紫色的皮疹，也就是我们俗称的“熊猫眼”。皮疹逐渐扩展至前额、颊部、耳前、颈和上胸部“V”字区扩展，形成典型的“V领”征。Gottorn征，则是位于关节伸面，如掌指关节和指间关节伸面，亦可见于肘关节外侧出现的红斑。
除了皮肤红斑，皮肌炎还会出现肌肉的问题。例如四肢无力，表现在举手费劲，洗脸、刷牙、穿衣服都很困难。比较常见肌肉损害从眼外肌麻痹开始，出现眼睑下垂、斜视等；也有人是先面部或喉部开始，出现表情淡漠、咀嚼无力、吞咽困难等；还有人是四肢肌肉最早失灵的。而最危险的莫过于全身同时出现症状，甚至影响到呼吸肌。像刘同这样，同时累及呼吸肌、吞咽肌，如果不及时治疗，有可能窒息而亡。随着病程的延长，皮肌炎还会出现一些内脏的损伤，比如出现肺、肾脏、心脏等多个脏器问题。肺的问题医学上叫肺间质病变，表现为气喘、气不够用。间质性肺炎患者长期发展易致肺间质纤维化，很容易合并肺部感染，严重的危及患者生命。部分病人还可以累及心脏和肾脏，表现为心悸、胸闷、尿色发红、泡沫尿等，甚至出现心力衰竭、肾功能衰竭，危及生命。
另外，皮肌炎还有一种特殊之处，就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高，发生率达13-42.8%，乳腺癌、鼻咽癌、肺癌是较常合并的肿瘤，尤其多见于年龄超过45岁的男性身上。因此如果出现反复发作的奇怪皮疹，同时伴有四肢无力、消瘦、发热等症状，就需考虑发生皮肌炎可能。如何及早发现皮肌炎踪迹？
皮肌炎是自身免疫系统出现问题导致的，究竟是什么原因会引起免疫系统出现问题，医学上还没有定论。医院的风湿免疫科，皮肌炎患者并不罕见。这种病虽不能预防，但只要及早发现并就诊，就可以通过中西医结合疗法在短期内控制住病情。
戈海青主任介绍，根据发病特点，一旦突然出现上眼睑抬不起来、吞咽无力、说话困难、四肢乏力等症状时，甚至呼吸急促、胸闷等症状，就要引起注意。
最后戈主任还强调，皮肌炎容易复发，生活中感冒及其他类型感染也有可能引起皮肌炎的复发。很多皮肌炎患者在康复回家之后便放松了警惕，私自减停药，殊不知给疾病复发以可乘之机。对于患者来说，一旦患上此病，就要做好“持久战”的打算。此时家人的关爱也成为患者必不可少的心理支持，全家同心，方可其利断金，打败皮肌炎指日可待！
