骶神经调控:治疗多发性硬化患者
下尿路症状的有效疗法
发表日期:年7月9日
DOI:10./s---0
国际罕见病日,由欧洲罕见病组织(EURODIS)于年2月29日发起并组织了第一届国际罕见病日。年2月28日是第15个“国际罕见病日”,今年的主题是“ShareYourColours”。
中国国家卫健委、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局和国家中医药管理局联合,于年印发了《第一批罕见病目录》。这一版本的目录纳入了包括多发性硬化(multiplesclerosis)在内的种罕见病(第二批罕见病目录已处于材料审核阶段)。
多发性硬化(MultipleSclerosis,MS)是一种中枢神经系统免疫性炎性脱髓鞘疾病,也是一种慢性罕见疾病,主要损害脊髓、大脑以及视神经,且具有复发率和病残率较高的特点。
流行病学上来看,全球目前有超过万名多发性硬化患者。MS好发于20-40岁的青壮年,10岁以下的患病率约占3%~5%,女性患者大约是男性患者的1.5-2倍(因此也被称为,而美好名字的背后却代表着令人痛苦的病症)。
多发性硬化症患者可以同时或连续累及脑干、脑干、小脑、脊髓,因此其临床症状具体多样性。常见症状有:肢体无力、感觉异常(针刺感、麻木感等)、视力异常、共济失调、强直痉挛、构音障碍、癫痫、疼痛不适、排尿或排便功能障碍(如尿频、尿急、尿潴留、尿失禁、便失禁)、性功能障碍等等,还会伴随出现抑郁、易怒、认知功能障碍等精神症状。
排尿和排便的问题不仅给患者带来很多“尴尬时刻”,严重时还会危害患者的身心健康,严重影响其工作与生活。此外,还可能引起一系列并发症,如失眠、慢性疾病、抑郁等,增加患者的住院概率。因此,我们建议患者早发现、早诊断、早治疗,远离“失控”困扰,早日恢复正常的社交和生活。
排尿、排便功能障碍主要治疗方式有行为治疗、药物治疗和手术治疗三种。其中,骶神经调控疗法作为微创外科治疗手段,具有安全、可逆、可调的优势,正被越来越多的医生和患者认可,在国内也已进入蓬勃发展时期,骶神经调控也可以作为可选的疗法,帮助多发性硬化患者治疗排尿/排便功能障碍。
大多数多发性硬化(MS)患者都受到下尿路症状(LUTS)的困扰,其中逼尿肌过度活动、逼尿肌低收缩力和逼尿肌-括约肌协同失调是最常见的膀胱功能障碍。
由于多发性硬化疾病会逐步进展,因此对于多发性硬化患者的管理并不容易。
在与多发性硬化(MS)相关的膀胱疾病新疗法中,骶神经调控疗法(SNM)近年来也受到越来越多的