关于部分眼病的介绍
哪里治疗白癜风最好 http://m.39.net/pf/a_4618897.html一）视疲劳视破劳是一个症状群，其含义和范围相当广泛，常常表现为用眼后视物糊，眼球的干涩、烧灼感、异物感等不适以及眼球、眼周的酸胀痛，可向头部放射，严重时出现恶心呕吐，通常在闭目休息后可缓解。视疲劳可能与眼外肌的不平衡或过度使用以及睫状肌的痉挛有关。引起视疲劳的因素，主要有眼部因素、全身情况和精神（心理）因素以及环境因素。视疲劳可见于：1.屈光不正未矫正的屈光不正由于视网膜成像不清造成辨认困难并引起过度代偿可导致视破劳。2.调节功能不全例如老视、早期青光眼、睫状体炎症等可使睫状肌功能减弱，并常合并集合功能不稳定，亦可出现视疲劳。过度用眼可使睫状肌紧张度增加，眼经常处于调节紧张状态出现视疲劳。3.集合功能不全或不足特别当与调节的联合运动被破坏时都可引起视疲劳。4.隐斜视和间歇性斜视因眼外肌力量不平衡，眼为保持正常眼位和维持双眼单视，限外肌过度紧张出现视疲劳。显性斜视因眼外肌放弃调节而无明显的视疲劳。5.屈光参差或术后无晶状体眼因双眼视像不等，高级中枢对于物像不等的代偿、抑制和适应过程导致的视觉系统处于紧张状态引起视疲劳。6.睑缘炎、慢性角、结膜炎、干眼、眶上神经痛等加重症状性视疲劳。7.身体虚弱、睡眠不足、精神紧张、神经官能症等亦可能出现视疲劳。8不良照明环境下用眼易出现视疲劳，如照明过强或过弱、视频闪烁、温度过高、嘈杂、空气污浊等。9.单眼患病失明者主要是成年后失明病人可出现单眼性视疲劳，这主要由于病人由双眼单视突然变为单眼注视后非常不适应，常表现出明显的视疲劳，除视物不能持久外，也常有”飞蚊征”出现。需要指出的是引起视疲劳的主要内在因素是具有轻度生理缺陷的视觉系统在完成视作业时，所做的过度代偿性努力。例如近视眼为形成清晰的物像往往过度使用调节，导致调节集合的不协调，从而引起视疲劳。而明显视觉障碍的病人，由于视力显着下降，放弃了企图改变其功能缺陷的主观努力，因此反而并不引起典型的视疲劳症状。而类似的明显的眼肌不平衡或两眼视网膜像不等，如果已经无法实现双眼单视时，也不会引起明显的自觉干扰症状。（二）干涩干涩并非独立的疾病，几乎均源自各种影响泪膜眼表的疾病。可见于以下情况：1.泪腺疾病泪腺功能低下，泪液分泌减少而出现干眼。例如泪腺发育异常、炎症、外伤、手术或全身结缔组织疾病等。2.结膜疾病杯状细胞广泛破坏引起泪液黏蛋白缺乏而出现干眼。如慢性结膜炎症、沙眼、眼表化学伤、Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、维生素A缺乏症等。3.眼睑闭合不全泪液蒸发过强引起干眼。4.脸板腺功能障碍泪液脂质缺乏导致泪液蒸发过强引起干眼。5.瞬目减少引起泪液不均匀分布出现干眼，可见于显示器终端综合征、甲状腺相关性免疫眼眶病等。6.环境因素影响如高温、干燥或多风，空调开放等。7.视疲劳一些老年病人抱怨眼睛干、有烧灼感。在这种情况下有必要检查眼部感染的迹象。对有干眼症状的病人，其症状是由浆液或者黏蛋白产生不足导致，也有可能是特发性的、各种药物的副作用引起的（如口服的抗高血压药者)，也有可能和全身性疾病相关联（如动脉炎和关节炎）。（三）痒痒(itching)多为眼表炎症尤其是过敏性炎症引起的一种非疼痛性不适。可见于以下情况：1.睑缘炎、结膜炎等。2.过敏性炎症痒感尤为明显，例如春季角结膜炎、巨乳头结膜炎、药物或其他过敏原引起的过敏性结膜炎和睑皮炎等。3.创伤的愈合过程。4.干眼。(四）畏光畏光（photophobia)表现为对光的不耐受，病人对光线敏感，光照射下不适感。畏光通常同时伴有眼睑痉挛。除外眼前节刺激症状外可见于以下情况：1.间歇性外斜偏斜眼在阳光下喜欢闭上，呈现畏光表现。2.视疲劳3.大瞳孔进入眼内光线增加，可引起畏光。瞳孔散大可为药物性、外伤性或先天性虹膜缺损、无虹膜等。4.白化症因虹膜缺色素，进入眼内的弥散光线增加所致。5.先天性青光眼常伴流泪、睑痉挛。6.常在强光或暗环境作业的职业性畏光。7.其他奎宁、砷剂、碘剂等中毒，麻疹、流感等传染病，偏头痛、神经衰弱。第三节外观异常一、红眼红眼是一个模糊的概念，病人主诉红眼可能为眼睑和眼周的发红或眼球发红，可能为眼表或眼前节的充血Congesion)、出血（hemorhage)或者新生血管形成（一）充血为炎症反应性的血管扩张，通常伴有眼部的炎症刺激症状，例如眼痛、痒等。可见于眼前节炎症、青光眼、眼外伤、翼状胬肉等。眼部充血一般可分为：1.结膜充血充血来自结膜血管系统，色较鲜红，呈树枝状，以近穹隆部最显著。2.睫状肌充血为来自睡状血管系统的深层血管充血、色确红，享毛刷状，以角膜缘为主。3睫状充血和结膜充血两者同时存在则称为混合充血，见于各种可引起睫状充血的症病，一般提示病情严重。4.巩膜血管的充血比较少见，常呈青紫色，多伴明显的眼痛或触痛，可现于巩膜炎。（二）出血1.结膜下出血多表现为斑片状、块状，严重时可为弥漫性。一般2周内可自行吸收！2.前房积血量的多少可有不同程度的视力下降，多见于外伤或手术，亦可见于眼肿瘤、血液病等。（三）新生血管角膜或结膜在炎症或外伤后均可有新生血管形成，出现“红眼”，角膜新生血管形成尤为明显。可见于各类慢性角膜炎、结膜炎、外伤或手术损伤等。例如沙眼可引起表浅且排列整齐的角膜血管翳；角结膜干燥症发生的新生血管弥漫而不规则。二、异常分泌物眼异常分泌物(eyesdischargingabnomality)多见于眼表的炎症，大多为结膜的病变，亦可能为眼睑、泪器等的病变。分泌物的主要成分为睑板腺分泌物、黏液、脱落的上皮细胞、病原体以及血管的渗出物。其性质常可提示病原体的类型：（一)水样或浆液性分泌物多见于病毒感染。例如腺病毒性角结膜炎、流行性出血性结膜炎等，常伴有耳前淋巴结肿大。（二）黏稠线状或丝状的黏液-蛋白性分泌物多见于过敏反应，例如春季卡他性结膜炎等；黏丝状分泌物合并眼角糜烂系由Morax-Axenfeld杆菌引起的眦部脸缘炎。（三）成片的无定形的黏液、脓性分泌物可见于严重的细菌性结膜炎、重症衣原体感染等。病人常在晨起时发现睫毛被分泌物粘接而睁眼困难，大量脓性分泌物则可见于淋球菌感染，又称为“脓漏眼.分泌物增加次亦可见于一些非炎症性病变。例如白色泡沫状分泌物可能由干燥杆菌引起也可能为睑板腺分泌所致而在角膜缘的三角形泡沫状物质多为维生素A缺乏症引起的上皮角化斑（Bitot斑)。三、流泪泪液分泌过多或是泪道排出受阻均可导致泪液流出结膜囊之外。可见于：1.环境刺激，眼前节炎症、外伤或异物存留等任何可影响泪液分泌神经反射弧的情况均可引起流泪，特别是角膜病变，由于角膜神经分布密集，轻度的刺激即可引起大量的泪液分泌，常伴疼痛，畏光，睑痉挛等刺激症状，流泪多为次要症状。角膜穿通伤时，由于房水外流，病人可自觉流“热泪”。2.泪点闭塞、眼睑位置异常或面神经麻痹引起泪点外翻、泪道阻塞等可引起经常性流泪，病程可达数月或数年，多见于老年人.一、倒睫倒睫（tichiasis)多为脸结膜的瘢痕收缩所致，通常沙眼，睑缘炎、险腺炎、睑烧伤、睑外伤均可造成睑结膜瘢痕收缩形成本病。主觉疼痛、畏光、流泪、异物感，甚则眼睑痉挛。睫毛接触眼球，结膜充血，角膜混浊，有时可致角膜溃疡。1.病因治疗。2.倒睫较少或仅数根时，可以拔除或电解破坏倒睫的毛囊。3.倒睫较多或同时眼睑内翻，应行手术矫正。视角膜损害程度而定。一般预后良好，若倒睫长期损伤角膜致角膜溃疡者，可导致视力下降。倒睫较多时易发生角膜损伤，损害视力，应及时就诊。五、上脸下垂上睑下垂（ptosis)为提上睑肌或Miller肌的功能不全或丧失，以致上脸呈现部分或全部下垂的异常状态。可单侧或双侧发病。临床分为先天和后天两型。上睑下垂，瞳孔被遮挡时，影响视力。1.平视时双眼或单眼上睑遮盖角膜上缘超过2mm。2.如双睑下垂则患者仰头视物，眉毛高耸、额部横纹。3.先天性者可伴内眦赘皮、小睑裂或眼外肌麻痹。严重者可形成弱视。4.重症肌无力患者常有全身随意肌容易疲劳的现象。其上脸下垂的程度随疲劳而加重，休息后好转；连续瞬目立即加重；早晨轻，下午重。实验室诊断：可疑重症肌无力者用新斯的明0.3~0.5mg皮下或肌内注射，15~30分钟后症状即明显改善或解者为阳性。1.病因治疗。2.手术治疗（1）先天性者，如肌力良好或肌力中等者，一般行提上睑肌缩手术，如肌力弱（0-3mm)，可行额肌悬吊术。(2）麻痹性者，待原发病稳定后，或者病因治疗无效的，再考虑手术。（3)对伴有其他眼外肌麻痹或重症肌无力患者，应慎重考虑手术的适应证。先天性者随诊重点是弱视和暴露性角膜炎：外伤者决定手术前至少观察半年；手术后早期，密切观察是否有暴露性角膜炎。本病通常需手术治疗，预后良好。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
