什么是肝功能肝功能指标解读

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发愿:四无量心

愿诸众生永具安乐及安乐因

愿诸众生永离众苦及众苦因

愿诸众生永具无苦之乐,吾心怡悦

愿诸众生远离贪嗔之心,住平等舍

肝脏的生理功能包括蛋白质、糖类、脂类、维生素等物质的代谢,以及激素、药物等物质的转化与解毒,另外作为重要的消化器官,肝脏还参与胆汁的分泌。肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常,并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。

肝功能一般通过抽血化验可以测得,主要包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶,AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)等指标。很多人拿到体检表上写着“转氨酶升高”,这就提示可能存在肝功能异常,需要引起注意。

丙氨酸氨基转移酶

↓偏低:—

↑偏高:多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。

谷草转氨酶

↓偏低:—

↑偏高:急性肝炎、药物中毒性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,挤压性肌肉损伤时也可升高。

总胆红素

↑偏高:急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症,肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病。

↓偏低:—

直接胆红素

↑偏高:肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞。

↓偏低:—

血清总胆汁酸

↑偏高:可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎(TBA对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验),还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

碱性磷酸酶

↑偏高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

↓偏低:重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

r-谷氨酰转肽酶(GGT)

↑偏高:肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害。

↓偏低:—

肝脏合成贮(zhù)备功能的指

肝脏合成贮(zhù)备功能的指标包括:前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示病情严重。另外胆碱酯酶(CHE)增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。

肝功能异常有什么危害?

肝功能异常的危害首先影响患者的生活质量,特别是严重的肝功异常者会出现乏力、腹胀、食欲减退等症状,甚至影响正常生活、工作;其次,长期的肝功能异常影响机体蛋白质、糖类、脂类等人体必需物质的代谢,引起其他脏器的疾病;第三,长期的肝功能异常增加肝硬化、甚至肝癌的发生几率。所以,发现肝功能异常应尽快查找病因,积极治疗。




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