两个月前小军不小心从自行车上摔了下来,当时身体并无大碍,四肢活动尚正常,但近段时间小军发现左侧肘关节僵硬、活动障碍。医院做了相关检查,放射科医生诊断小军左肘关节改变符合骨化性肌炎的X线表现(如图所示)。
骨化性肌炎是指发生于肌肉或其他软组织内的异位骨化性疾病。可分为局限性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。
(一)局限性骨化性肌炎根据有无外伤史,可分为外伤性和非外伤性骨化性肌炎,其中以外伤者较常见,约占60-75%。
本病好发于青年男性,多位于易受伤部分。
X线表现病灶呈条纹状或层状致密结构,与肌束方向平行。成熟的骨化灶可清晰显示骨小梁结构。CT显示优于X线平片。
(二)进行性骨化性肌炎又称进行性骨化性纤维结构不良,是一种少见的慢性进行性致死性疾病,属先生性遗传疾病。病因不明。
本病10岁以下儿童多见,约10%有家族史,病变为进行性,缓解与进展交替出现。病变多始于上背部肌肉,逐渐蔓延到上肢、脊柱旁及下肢等,致受累部位关节活动受限。常伴有先天性指、趾畸形。
X线表现:可见斑点、条状或不规则形钙盐沉积,密度逐渐增高,范围扩大,形成条带状或大片状致密影,沿肌束、肌腱或韧带分布。骨化性肌炎的治疗:早期手法按摩,晚期(骨化期)手术治疗。
注:图1外伤性局限性骨化性肌炎;图2、3进行性骨化性肌炎。