二诊年3月12日二诊:心悸胸闷有好转,但活动后仍感明显心悸气短,乏力,睡眠差。脉细数,心率次/分,舌质淡红,苔白。继用上方。
三诊年3月31日三诊:进上方24剂,心悸明显减轻,活动后心跳最快次/分。舌质正常,苔薄白,脉细,心率80次/分,继用前方治疗。
四诊年4月19日四诊:仅在活动后心率略快,安静时心率70次/分,舌质正常,苔薄白,脉细70次/分,心电图正常,带药出院,巩固疗效。
按解本例流产后抵抗力下降,又感风寒时邪,邪毒内陷心包,损耗心阴心气,心失所养,心气不足,则心悸气短;胸阳不振,则胸闷不舒。证属气阴两虚,余热未尽。给予益气养阴,清热解毒宁心之剂。党参益气;沙参、麦冬、生地、元参养阴;败酱草、大青叶清余热解毒;莲子心清心热;远志、菖蒲清心化浊,祛痰安神;枣仁、珍珠母养心安神。
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