强直性脊柱炎能不能用三氧治疗
小编分享一篇医院何晓峰主任的文章。
以下文章来源于何晓峰医生，作者何晓峰
三氧不单单是大气组分之一，其还是医用气体之一，在心血管疾病、妇科炎症等疾病领域均有可观的治疗效果。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱韧带附着处和骶髂关节，表现为关节强直疼痛，化验血HLA-B27数值升高。该病是否也适用于三氧疗法呢？●●●1
强直性脊柱炎能不能用三氧治疗？三氧治疗适用于强直性脊柱炎治疗，所用的治疗技术为三氧自体血液回输疗法。通过仪器制备一定量的三氧，再抽取患者50-ml静脉血液，然后按照预先设定好的三氧浓度，以1:1的比例加入患者血液内，注入到带有抗凝剂的专用血袋，进行两到三分钟的混合，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后再将充分三氧化的自体血液回输到病患体内，整个过程大约需要二十分钟。2
三氧自体血治疗强直的作用机理三氧自体血液回输治疗强直性脊柱炎的作用机理可能与这几方面有关。混入血液中的医用三氧能诱导众多细胞因子的出现，其中则包括拮抗炎症反应中免疫因子的释放，该类因子的释放能扩张血管，改善静脉回流，缓解多种炎性反应，从而起到抗炎作用。抗炎这一功效也使得该疗法被应用于强直性脊柱炎除外的多种关节疾病中，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等等。三氧自体血液回输还能起到镇痛作用，通过刺激椎间盘附近结构的神经末梢，使得P物质、磷酸酶A2炎性介质、脑啡肽等抗炎镇痛物质分泌增多，可以有效缓解骶髂关节和脊柱等病变高发处的疼痛不适感。三氧还能有效改善血液结构以及其在动静脉中的流动形式，增强细胞弹性，改善微循环，组织供氧量大大增加。3
三氧治疗与传统疗法三氧自体血液回流与治疗强直性脊柱炎的传统疗法相比，优势明显。首先，该疗法疗效确切，应用后能使血浆中的氧分压、氧化还原点位显著升高，还能有效改善氧在组织中的分配。同时该疗法安全可靠、毒副作用小，且病患不易产生依赖性。科普：强直性脊柱炎科普专家：刘栩
医院主任医师
概述
累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病
主要表现为下背部或臀部疼痛、僵直
具有明显家族聚集倾向
可影响正常生活，甚至致残，但不影响寿命
疾病定义
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，并伴发不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。
流行病学
在我国，AS患病率为0.25%~0.5%，男女比例约为4:1，女性发病较缓慢且病情较轻。AS好发于青壮年，发病年龄通常在13~31岁，发病高峰为20~30岁，而8岁以前和40岁以后发病少见。
病因
强直性脊柱炎（AS）的病因尚不明确，目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。
基本病因
遗传因素
具有家族聚集性。研究表明，患者的一级亲属患AS的概率达31.3％，HLA-B27基因的表达与AS有高度相关性，但并不是HLA-B27阳性一定会得AS。
感染因素
研究显示，AS发病与慢性感染有一定的关系，最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道。泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等为常见的病原体。
免疫因素
迄今为止，共发现多种细胞因子和趋化因子参与了AS的炎症反应。患者体内的免疫炎症因子也高于正常人，因此，免疫因素可能参与了AS的致病过程。
诱发因素
环境因素：患者对气候变化敏感，寒冷潮湿的气候和环境、冷水的刺激，或可诱发强直性脊柱炎发病；
生活及职业压力：有些职业长期端坐，造成脊柱不活动，比如司机长时间把持方向盘，固定姿势影响关节的活动度，且路途颠簸长期震动易造成脊柱损伤；
脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加，进而促进或加重炎症反应，也是该病发病的诱因。
症状
强直性脊柱炎（AS）起病缓慢且隐匿，早期症状通常是在腰骶部出现钝痛和晨僵，半夜痛醒翻身困难，活动后减轻。随病情进展，由腰椎向胸、颈部脊椎发展，出现相应部位疼痛或脊柱畸形。
早期症状
强直性脊柱炎早期可表现为下腰、骶髂部、臀部、腹股沟等部位的疼痛或不适，以及腰部发僵，早晨或久坐起立时，发僵最为明显，而活动后可减轻。
典型症状
炎性腰背痛
慢性腰背痛是早期患者最具特征的症状，患者多在腰骶部或背部出现钝痛，同时伴有晨僵、疲劳乏力等，疼痛以静息痛为特征，夜间、晨起或久坐后起立时明显，但活动后减轻。多数患者病情由腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
外周关节炎
部分患者以外周关节炎为首发症状，主要表现为以髋、膝、踝、肩关节肿胀为主的单关节炎或少关节炎。
青少年起病的患者常见以髋关节炎为首发症状，髋部疼痛，因青少年处于生长发育期，骨骼生长迅速，因此，青少年患者易导致髋关节畸形。肌腱端炎
肌腱端炎好发于足跟、足掌部，也可见于膝关节、胸肋连接处等部位，受累部位常有肿痛现象。
伴随症状
由于AS是一种慢性、系统性、全身炎症反应性疾病，除累及脊柱和外周关节外，还可累及关节外其他器官，如眼、心脏、肺、肾等。
眼部病变
30%左右的患者可出现眼部症状，以前葡萄膜炎多见，表现为眼红、眼痛、畏光流泪、视物模糊，多为急性单侧发作，也可双眼交替复发。
心血管病变
2%~10%的患者有心血管系统表现，主要累及主动脉根部、传导系统，表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传导障碍，偶有心包炎及心肌炎。可出现胸闷，心悸等症状。
肺部病变
肺部病变多见于疾病后期，主要有间质性肺炎，胸廓硬变和肺上部囊性纤维化，可表现为胸痛、胸闷、气短，偶伴咳嗽咳痰。
胃肠道病变
胃肠道症状与疾病本身的胃肠道炎症、黏膜免疫有关，也可能与非甾体类抗炎药的不良反应有关，主要有食欲缺乏，恶心呕吐，腹泻，便血和腹痛等。
神经系统病变
神经系统病变主要是慢性蛛网膜炎，形成的蛛网膜憩室压迫马尾神经和脊髓圆锥，表现为马尾综合征和腰骶神经受损症状，导致下肢或臀部神经根性疼痛。
皮肤黏膜病变
皮肤黏膜受累相对于其他脊柱关节炎亚型少见，可有结节性红斑、溢脓性皮肤角化病、结膜炎和口腔溃疡等症状。
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