大医传承37常见病之解肌利湿法
学习日志大医传承第37讲常见病治疗之解肌利湿法
文章重要观点或知识
1.柴胡桂枝汤（典型的气机失调的热型，往来寒热）从感冒，误治，或者是失治，失治是什么，是该治没治，把治疗的机会失掉了，误治是治了，治疗的是错的。治错了，这是一个误治，一个失治，会造成这个结果，这个结果你看，舌象你看见了，第一个，说发烧，一个发烧，不能说明发烧，她说发烧，我说冷不冷，他说不冷，他那脑袋里头认为啊，冷的时候他烧，烧的时候就冷，他有个非常强烈的这么一个概念，你仔细的针对他，他也不容易说出来，赶结果病人知道，先冷，后烧，冷-烧，烧来了不冷了，烧走了开始冷了，这不是寒热往来吗？
这就看出来了，这个热型是个典型的气机失调的热型。你看到这个舌苔，就考虑它这个热型，确定了这个热型。
这个病势，你再看这个病势去，你别认为这个病势我一看，就都看到了，不是，有时候是你问出来的，比如说今天我们说，我一摸这个脉，我就考虑它这个舌苔和寒热往来，脉弦细，一看舌头，两个，两个信息，是合起来了，你针对这个热型，寒热往来，三个合起来了，这时候你可以不必再问了，你就用药就行了。
再问问也可以，食欲不好，这个病都一个是食欲不好，二一个是胸闷，三一个是心烦。四一个是两胁肋边闷，还有大便不是偏干就是偏稀，这就算完了，你就给他开，看见我给他开的那个方子没有？柴胡桂枝汤。
方子：柴胡30克黄芩15克桂枝30克白芍30克半夏20克生姜30克党参30克甘草15克大枣12枚
热型:寒热往来，先发冷，发冷的时候体温不高，等体温高了，不怕冷了，出汗后解除了，隔一段时间又来了，循环往复
舌苔:舌苔薄白
脉:脉弦细
症状:这个病一是食欲不好，二是胸闷，三是心烦，四是两胁肋边闷，五是大便不是偏干就是偏稀，
2、风湿热，因为风湿的发热，一百回，99回以上，被认为是感冒。这个病要你认为是感冒要一退烧，风湿性关节炎，风湿性心脏病，就算造成了，你看风湿性心脏病，怎么造成的？就是风湿热退烧造成的。关节炎，风湿类风湿，开始也是这么造成的。感冒说，感冒退烧发生的心肌炎，知道这个问题不知道，哪个感冒造成的心肌炎啊？也是风湿热造成的心肌炎，这个东西最危害心脏，别的东西他不危害心脏，你说要会治这个风湿热，别治错了，这些病就都没有了。
3、解肌利湿：
湿从哪儿走，从小便走，从汗走。湿，湿热和风湿热，发热、不冷、发热，不恶寒，舌苔，白苔，滑，不是有津液，而是滑，不渴，不想喝水。小便不利，也可能小便不利不很明显，小便少，少就是不利，不利也有少的意思。
风湿热：
发热38-39度，不恶寒，身体无汗，脉濡或细而濡，大便不爽，小便少，舌苔白滑无津，头重身疼
解肌利湿汤方：
柴胡30克桂枝30克苍术40克茯苓40克泽泻30克干姜10克薏米克煮汁，煎药服。
4、(学员)：师傅，这个风湿热，有没有关节疼？
郭老：这时候啊，他没有明显的关节疼，身疼。你看那个麻黄汤症，都有明显的关节疼，全身腰疼头疼骨节疼，这个没有那么明显的骨节疼，他就是有身疼也不是很疼，主要在这个体象，热型，脉象，小便，把它分开。
5、(学员)：师傅，这个症状有没有水肿？
郭老：没有。你别一看湿，你就反应出水来，这可是不对的，这可不是一回事。你看这个水肿，直接的就叫水，这一个为什么不叫水啊？干吗叫湿？没有水可言。你就说到了关节炎的时候，说风湿性关节炎，也不提水，膝关节肿了这么大，一按里头是液体，他还不提水，为什么呀？他不是水，他那个液体不是水，你利水利不下去。他那黄色的液体，你抽出来他还淌，那是个病理产物，它不是病。你水也好，痰也好，饮也好，都不是病，都是病理产物。是因为有病，长出来的东西。
6、白滑无津的舌相
他是干的，它没津液，那个滑呢，一看明光光的光滑，但是也没津液，他是粘的，粘腻的，他要是有津液你看看他水汪汪的，它没那些个苔，只是白苔，就是没有津液的，要不就是粘腻的，滑。
与腻苔对比：
苔腻啊，一般说腻都比这个厚，大厚的，挺腻一看。这是薄的，白的（白滑无津）
7、（以前认为风湿热，认为是关节的红肿，疼痛，加上发热，这就是风湿热）
我说这个是最早，刚一感染，有排异的这种能力的时候。等进入内部了心肌炎了，比方说，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄也行，他们已经没有排异的能力了，他只有因为缺少营养，这个瓣膜越来越瘦，萎缩，你看他这个毒啊作用哪儿，他就是作用哪儿，这就是个性。
8、红肿疼痛，有的是发热，有的是肿了不发热的，你摸摸还凉的，这个不一样，发热的，这个热用知母，不能离开桂枝汤，桂枝芍药甘草，有热的，你就苍术薏米，茯苓，干姜，知母，凉得，把知母换了，换成炮附子。
风湿性关节肿疼
发热者
柴胡+桂枝+芍药+甘草+苍术+茯苓+干姜+薏米+知母
无热者
柴胡+桂枝+芍药+甘草+茯苓+苍术+干姜+薏米+炮附子+泽泻
现在我们看着这两张方子，一个是有热，一个是没有热的，有热的，我们还是要看成是排异反应。所以我们用知母，知母是从肠里往下排，我们还是用茯苓，苓术，从小便排的。薏米，也是从小便排，从大便排，也是往下排的。没有热的，没有热的我们说，功能低落的，我们用的附子和干姜，还是用的苓术，薏米，泽泻，还是排异的。这个就看出来了，甭管有热没热，还是以排异为主，热得一个排法，没热得一个排法，就是热得一个排法，寒的一个排法，还是排异。排异，自主调节都在其中，你像干姜附子，不都是自主调节的吗，自主调节中排异，排异这个主题内，有一个自主调节。
因为这个风湿，还是外界侵入到体内的，病原体。
9、最疼得是癌症，临死以前的疼痛，那是最疼得。
你想一想，吗啡都不管用了，杜冷丁也等于零了，这得多疼啊。昨天又丰台的一个肝癌，原来说活不了几天了，不愿死，找我去了，我一看，它已经扩散了，他自个不知道，我说我治不了，他说治什么样算什么样吧，活过一天也行啊。这个情况我给他生化汤强生粥排异，他就吃了，吃了一个月又一个月，活了两个月，哪一天啊。生一肚子气，不吃饭了，吃不了饭了，吃不了饭怎么办，过了几天死了。死了他老伴和他的亲戚来了，来干嘛呀，来告诉我老伴死了，感谢你。我说这人没有了还感谢什么呀，他们说我老伴头死前说了，说你看咱多活了两个多月，直到现在我准备着疼，一点也没疼啊，怎么这么舒服啊，我怎么觉得跟没病一样。那天睡着了，睡着了就没醒，到了火葬场里说了，你这人怎么一点痛苦的模样也没有，说是癌症，癌症怎么会这样，说就是癌症，说癌症我又不是没看过，那个难受那个面孔，抽着，可能是疼得时候有些痉挛什么的，模样看过，这跟睡着了跟好人一样啊。我说这个事，不是这一个，很多，只要是按时按量吃药的，没有一个疼的，并不是都活下来了，没有活下来的也不痛苦。
我们现在能达到这么个水平，就这个方子，就可以告诉你，我可以给你延长寿命，减少痛苦，寿命延长不可比，减少痛苦很明显，谁都知道癌症的疼，疼得杜冷丁吗啡都上上还是疼的叫唤，有的人疼死。
癌症疼痛方：
炙鳖甲60黄芪40桂枝30芍药36桃仁15丹皮30红花30紫草20茯苓40甘草15乳香没药各12
10、癌症的成因以及治疗思路
癌啊，就是在内脏里长疮，外部的疮是感染的，病菌，内部的疮不是感染的外界的东西，是自己产生的废物，就是生命垃圾堆起来的，他都是生命物质，它会腐败了，会烂了，她疼吗？他为什么疼？这些腐烂有毒的东西进入血液，这个血液，供给神经的时候连营养跟毒一块给他的。我们这个药，他为什么不疼，他这个疮啊，腐烂了以后，我们没法让他去修复了，但是我们还是能把它腐烂的东西不要进入大循环，排出来，只能是这个意思，我说给你们你们将来去体会体会是不是。要不然的话这个不疼是没有理由的。
11、这个风湿热这个过程里头，如果退烧，就留下病，为什么留下病？这个病毒没排出去，凡是排异不彻底的，都留后遗症。他们认为关节肿大，关节炎，风湿性心脏病，是原发病，那就错了，这是个后遗症。凡是退烧的那个，除了死的，少数的活下来的，没有一个没有并发症的，严重的就是残废。我就看出来了，就是退烧，退烧就会排不出毒了。这个毒啊，什么东西都是有周期的，在这个周期里，在里头，不能排了，这个人体的排异系统，无可排他的能力，没有可排他的能力了，就存到这儿，他就危害这个地方。
12、三仁汤
（杏仁、薏仁、寇仁，厚朴、竹叶、滑石、半夏）
（在温病条辨里面治湿温的）
西医叫斑疹伤寒，这个病死是死于什么呀？死于肠穿孔。这个病不好治，死人死的太多了。
杏仁和白寇仁，白寇，杏仁这个东西，治什么呀？白寇仁是治肠的，薏苡仁能当饭吃，也是治肠的，利尿的，这个病人我说给你一个诀窍，你只要保证了大便通畅，小便通畅，这个人就没有死的，你看那肚子，胀啊，净气体啊，他一个特征啊，头如裹，舌白不渴，胸痞不饥。舌苔就白茫茫的，就是滑腻，不想喝水，小便少，肚子胀，气体，不大便，还不是干，就是不大便，敢能大便一次，费劲那是个费劲，粘那个粘，臭那个臭，这个热呢，这么个热型，叫梯形热，这体温一天比一天高，一天比一天高，这个病人光合着眼，不睡觉，眼合着，跟睡觉一样，又不是睡觉，老合着眼，呼呼呼，迷迷糊糊，一天比一天高，赶升到40度以上，持续的不下来，这时候肚子胀，鼓着肚子，大便没有，小便没有，也不吃也不喝，自从一开始就不吃不喝，现在半个月了，还不吃不喝，这个肚子这么大，这肠子光长气，越来肠子越粗，这个肠壁越薄，说不定怎么一碰，肠出血，哗体温就下来了，到35度以下死了。
我就给他这药茯苓+白术+柴胡+苡仁+杏仁+白寇仁+厚朴（量小），喝水，让他喝什么水啊，喝结构水，比如说梨啊这一类的，植物的根啊，把这个里头含的水给轧出来，喝结构水最好。天天老有这么一两次两三次大便，天天啊有这么几次尿，肚子不是很胀，肚子也不是很胀，体温呢，还不很高，38-9度，就这么着支持他，他过了几天呢，他体温就下降，我治这个病最快14天，有15天，他是上升到这个第7天，到7、8天的时候就开始下降，用了6、7天体温正常了，能吃东西，但是吃东西要绝对的注意一个事，喝点稀粥，我就知道拿小米，煮成粥，使纱布啊，拧了，喝那个小米汁，我说只能喝这个，喝上几天以后，吃上一点馒头，一定的不能吃不好消化的东西，吃了还是不行，有的是赶到了这个，过了高峰期以后，病还没有平复，吃好东西消化不了，肠出血，死了。
白寇仁啊，他不是通便，它不是通便，他也不是说湿便，他也有促进肠子蠕动的这种成分，特别是苡仁，发挥大作用的是苡仁，茯苓，柴胡，再一个是好水，一定是好水。
白寇仁啊，他有一种香味，还有一种辣味，这个东西可能是刺激肠子蠕动的那个成分，它跟大黄不一样，大黄太猛，让肠子剧烈的运动，那哪儿行啊，那肠子挺薄，里头那个内容物撑得挺粗，所以这个白寇仁你嚼一嚼就知道，嘴里有股香味，而且有辣一样，好像对胃里面有点刺激这个嘴，弄一个试试，一嚼你就知道，如果他要到肠子里，可能给肠子的刺激也是这个刺激，让他微微的蠕动，让这个污垢，这个有害的粪便，往下走，这个病毒可能是在肠子里滋生的，要不这个舌头为什么这么白，要不为什么不吃东西，一点食欲也没有。
白寇捣的越碎越好，有效成分就出来了，再一个是山药，淮山药。
13、干姜
慢性结肠炎这个干姜在肠子里头起一种，让这个肠子的蠕动减慢，有一点静的作用，这个方子里头（风湿热），干姜，完全是起到一种提高机能，温，热。
14、风湿热啊，一般的风湿热，不大便干，偏粘，腻，不爽。
二、感受
1、发汗法、解肌法、透表法、解肌利湿法的区别
①麻黄汤：发热恶寒无汗，热越高寒越重，头疼身疼骨节疼，喘。脉浮数。（汗腺不分泌）
②桂枝汤：发热恶寒，时而有汗，头疼。脉浮缓。（缺乏津液）
③透表法：发热，不恶寒或轻微恶寒，高低不平的发热，嗓子疼，眼泪、鼻涕、咳嗽、喷嚏、呕吐等上冲趋势，但是干燥，鼻子干、嘴干、皮肤干，有时下利，有时大便秘。脉数。（病毒感染血液，微循环排异）
④解肌利湿：发热，不恶寒，身体无汗，头重身疼，大便不爽，小便少，舌苔白滑无津，脉濡或细濡（湿热阻滞，小便排异）
⑤柴胡桂枝汤：先冷后烧，烧起来就不冷了，寒热往来，食欲不好或胸胁苦闷或心烦，大便不是干就是稀，调节出了问题，薄白苔，脉弦细（分泌障碍，调节障碍）
柴胡汤和桂枝汤合方，就是既有柴胡汤的症状又有桂枝汤的症状。
2、癌症在治疗过程中，必须注意情绪，情绪差对病情是十分不利的。
3、三仁汤治疗的湿热就像肠道里蕴集了淤泥，活动特别难，而且这种有害的物质不仅产生有害的气体，该产生有害的热。该症的突出特点是多日不吃不喝不大便小便少，昏睡，头入裹，腹胀。
四、问题设置
1、柴胡桂枝汤症的表现是什么？排异趋势向那个方向？
2、风湿热的症状是什么，病势是什么？
3、发汗法、解肌法、透表法、风湿热的区别是什么？
4、如何看待癌症？如何治疗？
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