李神经会诊中心群自身免疫性郎飞氏

徐渌芬(医院神内)

老年男性,亚急性病程,多系统受累:周围神经系统,中枢神经系统,胸腔积液(水肿),甲减(内分泌改变),凹陷性水肿,不知皮肤有没改变?脑脊液有蛋白细胞分离趋势,起病跟表现脑脊液提示GBS,多系统受累需要与POMES鉴别以及副蛋白血症,副肿瘤综合征.肌电图,M蛋白,lgG免疫电泳。

刘志勤

急性起病的无力,无感觉异常,定位周围神经,神经肌接头?定性:免疫性?代谢性?免疫治疗效果差,需进一步明确有无毒物接触史。

群主黄华生-医院

TRF……应该是.郎飞结旁周围神经病,激素和丙球的效果都不是很好.

宋医院

四肢周围神经,GBS,呼吸肌麻痹,MG?副肿瘤?

陈为安

病史不给力,发病多久就诊,给丙球距发病多久?那主诉对不上啊,才6天。病史中也未交待什么时候肢体完全无力的.二次丙球间隔太短,无效用药。倒是想看看结局,CIDP治疗始终具有挑战性。效果不错,美罗华治疗方案可有成熟的推荐方案?

医院

看样子是周围神经病!起病不对称,免疫治疗效果差!除外遗传和副肿瘤.好病例!阳性很少见。

医院内二科…闫志鹏

中年男性,以四肢无力麻木和言语不能起病。渐进性。肌张力低。定位:周围神经,面神经。定性:感染,中毒,代谢等可能。也不排除免疫,副瘤.那就静听郎老师进一步提供的资料和各位老师的高见.自身免疫性疾病没有那个疗效好的。这次好转,以后就不好说了吧.

刘启仓-医院神内

定位:周围神经、肌肉。定性:1.遗传,2.副肿瘤,3.脱髓鞘?4.免疫?。肌酶?肌电图?包涵体肌炎?

林加潞-医院

定位:周围神经,定性:免疫性,重点考虑GBS-TRF,副蛋白疾病,POEM。

致谢:

参与转播的老师:

张晓龙、张燕、刘志勤、郭利云、刘步、郎桂艳、丁长霞、贺光辉、王姗姗、王智军、李银银、于晓明、王文娟、王静、海龙

、彭琴香

总群主:李柱一

总CEO:张慜

秀才群荣誉群主:刘志勤、李尊波

秀才群群主:陈峥

转播群群主:李雪蓉

图文编辑:医院张慜

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