子宫肌瘤医治篇
子宫肌瘤医治篇
子宫肌瘤-西药种类及用法 1、LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科病药物。LHRH大量延续运用后，垂体细胞受体被激素占满而没法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量运用后促使卵巢上的LHRH受体增多，下降卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。LHRH是促黄体激素释放激素的英文缩写。 用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注～μg，连续～4个月。其作用取决于运用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状减缓、贫血纠正。血清E2下落与肌瘤缩小相一致。无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内到达自然绝子宫肌瘤经。如用于保存生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤，医治后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯运用醋酸甲孕酮～mg，则可维持其疗效。
副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
2、丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使水平下落，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下落而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者运用，停药6周后月经可恢复。故需重复运用。
用法：mg，1日次口服，从月经第二天开始连续服6个月。
副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复。
、棉酚：是从棉子中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于医治子宫肌瘤症状改良有效率为8.7%，肌瘤缩小为62.5%。
用法：20mg，逐日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。
4、维生素类：运用维生素医治子宫肌瘤在于它可下降子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。年苏联Палладии报导以vitA为主，加vitB、C、E等综合医治小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71.6%，此法适用于小型肌瘤。
用法：vitA，IU，自月经第十五～2十六天，逐日口服。vitBco1片1日次，自月经第五～十四天口服。VITC，0.5，逐日2次，自月经第十二～2十六天口服。vitEmg，1日1次，于月经第十四～2十六日口服，共服6个月。
5、雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过量）及延长月经周期。
用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，逐日1次，连服个月。或月经干净后4～7天开始，逐日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强倍，mg每个月注射1～2次。一般不会出现男性化，即便出现，停药后症状自然消失。雄激素运用宜在6个月之内，如需再用，应停1～2月后。
按上述剂量长时间给药，多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不但可使肌瘤停止生长，而且可使1/～1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留，故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的偏向不用雄激素，不宜长时间使用。
6、孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素医治伴随卵泡延续存在的子宫肌瘤。可根据患者具体情况行周期或延续医治的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长时间运用。
甲孕酮：周期医治为逐日口服4mg，自月经第六～210五天口服。延续疗法：第一周4mg，1日次口服，第二周8mg，1日2次。以后10mg，1日2次。均延续运用～6个月。亦有用10mg，1日次，连服个月。
妇康片：周期医治为逐日口服5～10mg，自月经第六～210五天或第十六～2十五日。延续疗法为第一周5mg，1日1次，第二周10mg，1日1次。以后10mg，1日2次。均运用～6个月。
子宫肌瘤-中医辨证论治在守旧医治的各种方法中，中医药有独特的作用。其实，中医古文献很早就有类似的医治记载，如《灵枢·水胀》篇中所提到的“石瘕生于胞中”，伴月经失调，指的就是子宫肌瘤。中医认为子宫肌瘤属“癥瘕”范畴，瘀血是其构成的根本原因，因此活血化瘀是中医药医治子宫肌瘤的基本方法。中医辨证论治，可在医治子宫肌瘤的同时统筹调剂月经周期，能到达消瘤与调经的两重作用，尤其是对月经经量过量、经期太长的患者，可以调剂经期兼医治经期失血过量，有利于患者经期后的机体恢复。
气滞型主要证候：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。
证候分析：瘕乃气聚而成，故小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，气滞则痛，气散则止，故时痛时止，痛无定处；肝失条达，气机不顺畅，故小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁；气滞冲任失司，则月经不调。舌红，苔薄，脉沉弦，为气滞之征。
医治法则：疏肝解郁，行气散结。
方药组成：①金贵妇康丸：当归、郁金、红花、2花、香附、三棱、莪术、昆布、元胡、小茴香、乳香、没药、败酱草、白花蛇草、穿山甲、皂刺。
用法：上药共研细末，微米制剂，水泛为丸，如黄豆大小，日三次，温水送服。
②香棱丸：木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香。
用法：上药共研细末，面糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。
方解：方中当归补血活血，调经止痛；郁金行气化瘀，清心解郁；穿山甲活血散结，通经活络，消症散瘕；木香、丁香、小茴香温经理气；青皮疏肝解郁，消积行滞；川楝子、枳壳除下焦之郁结，行气止痛；三棱、莪术行气破血，消瘕散结；朱砂护心宁神。
血瘀型主要证候：小腹有包块，积块坚固，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦黯，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。
证候分析：瘀血积结，气血不顺畅，故小腹有包块，积块坚固，固定不移，疼痛拒按；瘀阻脉络，肌肤失养，则肌肤少泽，且面色晦黯；瘀血内阻，津液不能上承，则口干不欲饮；瘀阻冲任，甚则血不归经，故经期错后，或淋漓不止。舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力，为血瘀之征。
医治法则：活血破瘀，散结消证。
方药举例：桂枝茯苓丸（《金匮要略》）。
方药组成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分。
用法：研细末，炼蜜为丸。
方解：方中用桂枝温通血脉，芍药行血中之滞以开郁结，茯苓淡渗以利行血，与桂枝同用能人阴通阳，丹皮、桃仁破瘀散结消瘕。
方药加减：若积块坚牢者，酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结，化瘀消瘕；疼痛剧烈者，酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛；小腹冷痛者，酌加小茴香、炮姜以温经散寒；月经过量，崩漏不止者，酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血。若血瘀甚者，兼肌肤甲错，两目黯黑，用大黄廑虫丸（《金匮要略》）。本方重在取其虫类搜剔脉络，祛瘀消瘕。
痰湿型主要证候：小腹有包块，按之不坚，或时作痛，带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行愆期，甚或闭而不行，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。
证候分析：痰湿下注冲任，阻滞胞络，积而成证，则小腹有包块，按之不坚，时或作痛；痰饮内结，则胸脘痞闷；痰阻中焦，则恶心泛呕；痰湿阻于冲任经脉，则月经愆期，甚或经闭不行；湿痰下注，则带下量多，色白粘稠。舌淡胖，苔白腻，脉弦滑，为湿痰内阻之征。
医治法则：除湿化痰，散结消瘙。
方药举例：散聚汤（《妇科秘诀大全》）。
方药组成：半夏、橘皮、茯苓、当归、杏仁、桂心、槟榔、甘草。
方解：方中杏仁、陈皮、槟榔行上、中、下三焦之气滞而化痰结；半夏、茯苓除湿化痰，降逆止呕；桂心、当归温经活血而消瘕；甘草调和诸药。全方共奏除湿化痰，消结散瘕之效。
方药加减：若脾胃衰弱，纳差神疲者，酌加党参、白术健脾益气。
若兼血滞者，用三棱煎（《妇人大全良方》）。
方药组成：三棱、莪术、青橘皮、半夏、麦芽
用法：上药用蝇醋六升煮干，焙干为末，醋糊丸如梧桐子大。每服3四十丸，淡醋汤下。痰积多，姜汤下。
方解：方中三棱、莪术理气活血消瘕，青橘皮、半夏、麦芽行气燥湿化痰。
毒热型主要证候：小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄或五色杂下，可伴经期提早或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
证候分析：湿热积聚，蓄久成毒，阻滞冲任，气滞血瘀，结而成瘕瘕，故小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛；湿热蕴结，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约，湿浊下注，故带下量多，色黄臭秽；热扰冲任，迫血妄行，又瘀血内阻，血不归经，故经期提早或延长，经血量多；瘀血内停，气机不顺畅，经前血海盛满，故经前腹痛加重，烦躁易怒；毒热壅盛，营卫不和，故发热口渴；热邪伤津，故便秘溲黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑数，为湿热毒邪内蕴之征。
医治法则：解毒除湿，破瘀消证。方药举例：银花蕺菜饮（《中医妇科治疗学》）方药组成：赤芍、丹皮、丹参、三棱、莪术、皂角刺、银花、蕺菜、土茯苓、炒荆芥、甘草。
方解：方中金银花、土茯苓、蕺菜、炒荆芥清热解毒，利湿排脓；赤芍、丹皮、丹参清热凉血，活血化瘀；三棱、莪术、皂角刺行气破瘀，消瘕散结。
方药加减：若小腹包块疼痛，兼带下量多，色黄稠如脓，或5色带杂下，臭秽难闻，疑为恶性肿瘤者，酌加半枝莲、穿心莲、白花蛇舌草、七叶一枝花以清热解毒消瘕。
子宫肌瘤-中医针灸疗法体针(之一)(1)取穴主穴：子宫、曲骨、横骨。配穴：皮质下(耳穴)，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。
(2)治法：主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为1疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为1疗程。
体针(之2)
（1）取穴主穴：阿是穴、内关、照海。阿是穴位置：瘤体。
（2）治法：上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～0分钟，隔日1次，7次为1疗程。疗程间隔5天。
电针（1）取穴主穴：关元、子宫、秩边。配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。
（2）治法：穴位局部消毒，以2号毫针2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，逐日1次，15次为1疗程，疗程间休息7天。
火针（1）取穴主穴：中极、关元、水道、归来、痞根。配穴：曲池、合谷、足三里、肾俞。
（2）治法：主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法。主穴每次均取，配穴酌加。火针为长2寸，粗0.8mm的钨锰合金针具，针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速出针，全过程应在1秒钟内完成。针剌深度：腹部穴为cm，肾俞和痞根为1,5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法，余穴用泻法，留针15～20分钟。每周医治次，12次为1疗程，一般须3疗程。
子宫肌瘤-手术医治肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际动身，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保存年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁之内者，能保存卵巢者应予保存。或50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保存，不以年龄划线。由于，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保存卵巢有助于隐定植物神经，调理代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随意切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保存附件者，如双侧都可保存，则保存双侧比仅保存单侧为好。保存卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。
1、子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保存子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过量，药物守旧无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个之内。迫切要子女，数目再多，乃至超过个以上者也有挖除后得子的例子，子宫肌瘤手术前或手术后为了预防肌瘤再次成长，可服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。
经腹子宫肌瘤剜除，为避免术后产生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽可能少做切口，从一个切口尽可能多剜除肌瘤。还应尽可能避免穿透子宫内膜。切口止血要完全，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽可能做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以避免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；往后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。
2、子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改良病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可斟酌经阴道。
经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例而至盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不容易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。
大的粘膜下肌瘤引发出血而继发严重贫血，一般常在输血改良机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺少血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，常常更有助于止血和纠正一般情况。
切除一般皆主张做全子宫切除，特别伴随宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。
切除时机据统计，5岁以上的中年妇女中，很多人得了子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大，终究必要切除，定期追踪是毛病的，当有以下情况不得不接受手术医治：
1、子宫肌瘤造成大量出血，或长时间的经量过量、经期太长以致贫血，而药物没法根治。此时，切除是唯一解决办法。
2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官遭到压迫，手术切除可消除症状，而且大的肌瘤产生恶化的概率比小肌瘤要大。
、肌瘤生长速度太快，或在更年期以后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的缘由可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不论有没有生育要求。视肌瘤的位置、大小，和患者的情况而决定手术方式便可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下落自没必要说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下落就足以否定全切。
术后保养首先，要肯定患者的手术性质。是子宫肌瘤剔除术，还是子宫全切术。一般子宫肌瘤的患者过来更年期，都是连子宫和子宫劲全切的。如果是前者，肌瘤剔除，那末和剖腹产手术没什么区分，创面小，出血少，相对恢复容易。如果是后者，那末属于肌瘤剔除加器官摘除，相对创面和出血量都要比前者大。一般恢复期都在个月之间，修养的方法和坐月子差不多，很多患者已为人母自己应当清楚的。只要不受凉不劳累，安静休息就好。另外，子宫肌瘤的手术切口很特别，注意是在肚脐下三寸的地方，横切口，不是竖的。所以恢复起来比别的手术要容易。手术过后的1两天，尤其是当天夜里比较难熬，家人多关心一下就好。另外，根据个人情况，如果保存子宫，并且患者还没绝经，那还要继续服用半年的药物控制月经到来。术后的病人一般都会全身发虚或腰疼，不过只要安静修养问题都不大。人在生病的时候家人的关心最重要啊。
1、子宫肌瘤术后一个月内制止性生活.2、饮食宜平淡、易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质食品为主.多吃蔬菜水果以保持大便通畅.、遵医嘱,定期随访.4、保持伤口清洁,出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴（禁盆浴）,全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为好,每晚或便后洗会阴.
子宫肌瘤-超声医治子宫肌瘤的高强度聚焦超声医治(highintensityfocusedultrasound，简称hifu)
聚焦超声医治原理利用超声波可透过人体组织，并能聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，可以到达瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，从而到达破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤。全部医治进程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外医治体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。要点：1.超声聚焦部位构成凝固性坏死（组织细胞破坏子宫肌瘤，到达医治目的）。在组织内构成的凝固性坏死是我们医治的基本单元；2.焦点之外区域保存了正常的结构；.切片视察，正常区域和非损伤区域间，边界清楚。
通过移动我们的医治头，改变聚焦深度，我们可以对肌瘤进行适性消融。子宫肌瘤聚焦超声医治采取由点－线－面－体的方式进行，对全部肌瘤进行适形（依照形状）消融。
聚焦超声医治子宫肌瘤适应症⑴诊断明确的子宫肌瘤，排除子宫赘瘤，子宫其它病变和宫颈非良性病变⑵机载超声能显示的肌瘤
聚焦超声医治子宫肌瘤相对适应症
⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤⑵急性和慢性盆腔炎，经药物控制后可变成适应症⑶屡次下腹部手术史，肠粘连史，下腹部声通道上有异物置入者⑷下腹壁严重的质地较硬的手术疤痕，对显像超声有明显衰减者⑸部份相对适应症病人，可以转换绝对适应症⑹不能俯卧1小时以上者。
聚焦超声医治禁忌症⑴有不能控制的高血压⑵有脑血管意外病史⑶有心肌梗死病史⑷有胶原结缔组织病史⑸有下腹部放疗病史
聚焦超声医治准备⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影象学诊断（彩超或动态增强MRI）了解肌瘤大小、位置、血供及有没有变性⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或tct检查，了解宫颈情况⑶肠道准备⑷沟通并完善知情同意书⑸皮肤准备－脱气。
医治中平静镇痛病人处于嗜睡状态，能唤醒，医治进程中可以和医生交换感受。
聚焦超声医治时间选择月经结束后天以后或下次月经天之前
聚焦超声医治可能的风险子宫肌瘤⑴神经损伤⑵肠道损伤⑶平静止痛中的不良反应⑷皮肤轻度灼伤医治前精心准备，医治中实时监控可避免以上风险一旦产生不良反应几近都是可逆的（可以好转的），目前还没有产生严重的并发症。
聚焦超声消融医治疗效评价⑴临床评价：症状体征，有效率为90%以上⑵影象学评价（B超、MRI），一次性医治，平均消融率90%左右。
子宫肌瘤-放射医治用于药物医治无效而有手术医治忌讳或谢绝手术医治者。但也有一定的禁忌症：1、40岁以下患者一般避免使用放疗，以避免过早引发绝经症状。2、粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线医治）。在镭疗后易发生坏死，而引发严重的宫腔盆腔感染。、盆腔炎：盆腔急慢性炎症，特别疑有附件脓肿，不宜使用，由于放射医治可激起炎症。4、肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能取得预期效果。5、子宫肌瘤有恶性变或可疑者。6、子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。
子宫肌瘤-饮食疗法子宫肌瘤的饮食疗法1：苏芎猪肉汤苏芎猪肉汤图册
配料：苏木12克，川芎10克，香附6克，黑木耳0克，穿山甲片克，猪肉克。制法：黑木耳，水发，洗净；猪肉，切块，焯水去浮沫；苏木、川芎、香附、穿山甲，用纱布包后扎紧。将药包、猪肉、黑木耳等一并放锅中，加水、盐、料酒，煮沸后，改小火炖0分钟，加入味精调匀，便可食用。功能：活血祛淤，理气调冲。本膳用苏木、川芎，活血化淤；香附，疏肝理气；黑木耳，补肾；穿山甲，散结破坚；猪肉，补充蛋白质和碳水化合物。该汤以活血化淤为主，合以补虚填精益肾的食品，不单美味，且具攻而不伐的功效。
子宫肌瘤的饮食疗法2：山查益母饮配料：山查0克，益母草20克，郁金10克，红糖适当。制法：先将山查、郁金、益母草3药洗净，放锅中加水，煎0分钟，取汁，去渣，溶入红糖，分次频温饮。功能：行气消积，活血化淤。本膳用山查，健脾运中，化淤降浊；益母草，活血化淤，理血调冲；郁金，气中血药，理气活血；红糖，含蔗糖、铁、锌等营养成分。
子宫肌瘤的饮食疗法3：补气理中汤配料：黄芪20克，党参12克，淮山药20克，川断肉10克，炒杜仲15克，牛肉克。制法：先把牛肉切成块，在锅中用水煮沸，捞去浮沫；黄芪、党参、川断、杜仲、山药，1并用纱布包成药包，与牛肉一起放锅中，加水、料酒、盐、胡椒、姜、葱，中火烩煮1小时，捞去药包，加入味精调味，再煮15分钟，便可喝汤、吃牛肉。功能：补气升阳，益肾理冲。本膳用党参、黄芪，益气升阳；山药，健脾和中，滋阴润燥；杜仲、川断，补益肝肾，调节器补冲任；牛肉，补中土，健脾胃，且能补充蛋白质。故该汤对子宫肌瘤致使月经量多、神疲乏力、面色不华者，有助其康复。
子宫肌瘤的饮食疗法4：化积兔肉煲配料：三棱6克，莪术5克，枸杞子15克，黑木耳0克，香菇40克，兔肉克。制法：先把黑木耳、香菇，用温水泡发、洗净，并去杂质；兔肉，切块后，放锅中煮沸，去浮沫；三棱、莪术用纱布包成药包；枸杞子，温水浸泡15分钟。砂锅中放入药包、兔肉块、香菇、黑木耳、料酒、盐、胡椒等，用中火煲1小时，捞去药包，加入味精、枸杞子，再煲15分钟，便可食用。功能：补益肝肾，化淤散积。本膳用三棱、莪术，活血化淤，消散积聚；枸杞子，补益肝肾，养血填精；黑木耳、香菇，含大量蛋白质、氨基酸和多种微量元素，补虚益肾；兔肉，是高蛋白、低脂肪食品，能补虚扶羸。此汤营养丰富，消补并重，故能消而不乏，补而不滞，适用于子宫肌瘤患者月经失调的康复。
子宫肌瘤的饮食疗法5：山查益母饮配料：山查0克，益母草20克，郁金10克，红糖适当。制法：先将山查、郁金、益母草3药洗净，放锅中加水，煎0分钟，取汁，去渣，溶入红糖，分次频温饮。功能：行气消积，活血化淤。本膳用山查，健脾运中，化淤降浊；益母草，活血化淤，理血调冲；郁金，气中血药，理气活血；红糖，含蔗糖、铁、锌等营养成分。
子宫肌瘤的饮食疗法6：米仁丹参粥配料：生米仁0克，丹参15克，糯米克。制法：先将丹参加水，煎0分钟，取汁去渣。米仁洗净，糯米淘净，入锅中，加水及药汁，熬成粥，便可食用。功能：活血祛淤，化浊利湿。本膳用米仁，渗湿清热，排毒消积，现代研究认为，其所含米仁脂有抗肿瘤的作用；丹参，活血化淤，通络调经，所含丹参酮、丹参甙等成份，有扩血管和改良血流动力的功能，而具消散积聚的作用。
子宫肌瘤-影响生育宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物和压迫症状等。如产生蒂改变或其他情况时可引发疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。约三分之一的子宫肌瘤患者不孕。其缘由可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管进口受阻阻碍精子进进输卵管。
子宫肌瘤-致使不孕的几种情况(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，和受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。()生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之阔别后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了1只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及延续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或着床后产生流产。
子宫肌瘤-易患人群1、生理因素：有过生育经历的女性，对这类疾病有一定的免疫作用，而生育较晚的女性朋友，患上子宫肌瘤的概率就会大大增加。而且女性月经初潮的年龄越早，子宫肌瘤病发的概率也会越高。2、饮食因素：女性长时间有不良的饮食习惯或是不良的生活习惯，也容易引发子宫肌瘤。平时多吃维生素含量高的食品，对下降子宫肌瘤的发病率是很有帮助的。、环境因素：女性如果长时间处于卑劣的环境下，也很容易患上子宫肌瘤，需要引发注意。4、年龄问题因素：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部份特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。5、内分泌因素致使子宫肌瘤：很多女性不经医生指点，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。6、未育女性提早进入更年期：女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有0年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。7、性生活失调影响子宫健康：传统中医学讲，子宫肌瘤归属于＂症瘕＂（肚子里结块的病）范畴。而＂症瘕＂的构成多与正气衰弱、气血失调有关。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可增进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长时间性生活失调，容易引发激素水平分泌紊乱，致使盆腔慢性充血，引发子宫肌瘤。8、抑郁女性多发子宫肌瘤：中年女性面临着工作和家庭的两重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现＂雌激素控制期＂。在这个时期中，女性本身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月乃至几年，这一样是子宫肌瘤产生的重要缘由。
子宫肌瘤-疾病护理1、血瘀症护理表现：腹中积块坚固，固定不移，疼痛拒按，月经量多，行经时间延长，色暗有块。或面色昏暗，乳房有结块。舌暗边有瘀点、瘀斑、脉沉涩。
食疗：
①未孵出的带毛鸡（鸭）蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡（鸭）蛋去壳、毛及内脏，加黄酒、生姜同煮熟，调味后服食。月经前每天1剂，连服数日。
②丝瓜籽9克，红糖适当，黄酒少量。把丝瓜籽焙干，水煎取汁，加黄酒、红糖调服。月经前每天1次，连服～5天。
2、痰湿症护理 表现：下腹包块，隐隐作痛，按之柔软，带下量多，色白粘稠，胸脘痞闷，怕冷，形体肥胖。舌质紫暗，舌苔白腻，脉濡细。
中成药：
①6君子丸，每丸6～9克，逐日2～次，温开水送服。
②参苓白术丸，每次6克，逐日2次，空腹时大枣煎汤或温开水送服。
食疗：
①白术克，苍术克，茯苓克，生姜克，大枣枚。前味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐储存备用。早晚各服0克，米酒送服。②苡仁根0克，老丝瓜（鲜品）0克，水煎取汁，加红糖少量调味服食，逐日1剂，连服5天。
子宫肌瘤-疾病预防1：首先要公道的避孕，女性人工流产的次数少，对身体伤害就越小，由于人工流产会致使子宫遭到不断的机械刺激，引发子宫肌的发炎，极可能就会使女性得了子宫肌瘤，所以，女性要避免人工流产。2：公道的膳食也是很重要的，多吃一些富含维生素和蛋白质的食品，如瘦炎、鱼肉等，还要多吃一些蔬菜水果等。适当摄取含有雌激素的食品，像番薯、山药、蜂王浆等。3、增强本身免疫力是预防子宫肌瘤的有效方法，女性朋友要适度的锻炼身体，增强本身的抗病能力。4、定期的体检能够很快的发现子宫肌瘤，因此，女性朋友应当定期的进行体检。平时女性还要保持心态的安稳，这样有利于平衡内分泌系统，从而，就可以预防肌瘤的产生了。
伍、子宫肌瘤是只有手术才能医治的疾病，妇科专家指出，子宫肌瘤是激素依赖型良性肿瘤，高脂肪饮食、体重太重，长时间服用激素类药品、保健品和使用一些含有雌激素的化妆品等是主要病因。对一些年轻女性，本身雌激素水平就比较高，如果再摄取雌激素，就像给子宫肌瘤“施肥”，使肌瘤不断增大。
子宫肌瘤-生活注意1、不要纵欲乱性
女性的性生活过于放纵，和多个男性伴侣产生性关系，自己的身体是最大的受害者，特别是子宫。若是不洁的性生活，会将很多的细菌带入到体内，通过阴道进入到子宫腔内，会造成很多的子宫疾病。2、积极的避孕根据临床的医治统计发现，一般流产超过三次以上的患者，患上子宫肌瘤的几率比要比没有流过产的女性要大的多。由于人工流产很容易让宫腔遭到感染，出现宫颈粘连、子宫肌瘤等一些继发性的不孕症情况。医院专家专家介绍，在女性子宫肌瘤的具体病发缘由没有明确，但是通过很多的研究可以表明，女性体内的激素分泌过于的旺盛，是造成子宫肌瘤的缘由之一。
3、少食高脂食品脂肪含量高的是食品会增进体内的激素快速的生成和释放，女性体内的子宫肌瘤和雌性激素的刺激有着密切的联系。患者应使用一些低脂肪的食品，多喝水、依照医生推荐的健康饮食结构来补充所需的营养。忌食用辛辣。冰冻等刺激性的食品和酒类。4、严防产后宫脱患者在生完产后，一定要注意休息，切勿干重活和进场下蹲，这样会增加腹部的压力，造成子宫沿着阴道往下移动，就是我们常说的产后宫脱。5、注意月经白带是不是正常女性朋友们要常常注意自己的月经白带是不是正常，医院做检查，做好早发现早医治的工作。
子宫肌瘤-疾病预后1.伤口护理通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，1公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有没有红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的产生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。
2.阴道出血手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支持器(未婚者不用)，来调剂子宫的位置，因此术后会有少许的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过2个星期，就要请教医师，有没有异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因此二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引发断端出血，因此，应避免之。
.生活起居保持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，实施腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复昔日的正常的作息，而实施子宫全切除术者，除在手术早期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以避免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过5千克的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐步加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支持减少，所造成的往后不适。
4.营养摄取手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水份以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复苏醒后，应当都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食品(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食品(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食品，以避免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残余的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食品，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引发的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……，由于麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较适合，对术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需委曲自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。
子宫肌瘤-子宫肌瘤患者饮食注意1、饮食宜平淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食品及饮料。、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成份的食品。4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
子宫肌瘤-自查子宫肌瘤引发相应的临床症状，可以通过以下4步法来进行自查：
1、观血。月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体产生肿瘤而至，所以，除正常月经之外的出血，都要究其缘由，以对症诊治。
2、观带。正常白带是少许略显粘稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
、自摸肿块。清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
4、感觉下部疼痛。下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引发注意。
自查发现异常，医院检查。手术是近年来诊断及医治子宫肌瘤比较普遍的方法，对医治黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤等子宫肌瘤都适用，手术的优点在于保全子宫完整性，不影响生育等功能。
子宫肌瘤会癌变吗?妇科专家介绍，子宫肌瘤多数属于良性肿瘤，但是会有一定的癌变概率，因此，女性朋友应当及时医治。随着社会不断发展，医学技术不断提高，子宫肌瘤的医治方法愈来愈多，因此，恶变的概率很低。如果女性朋友产生子宫肌瘤恶变，常见的是肌壁间概率，40以下的女性朋友少精。但是不孕不育专家提示女性朋友，虽然子宫肌瘤的产生癌变的概率很低，但是子宫肌瘤对女性朋友还是有很大危害的，因此，医院救治医治。另外，子宫肌瘤能够产生良性变性，比如说子宫肌瘤产生红色变性，致使女性朋友发热且剧烈腹痛等;得知提示新女朋友的是，子宫肌瘤产生癌变时，一般是没有明显的症状，容易被女性忽视，如果女性朋友不能初期发现，给予及时医治，就会影响女性生命健康。
子宫肌瘤-对女性有哪些影响1、失血过量。女性在得了子宫肌瘤，可能会引发引发经期延长、出血量增多的情况，尤其是一直拖延疾病没有得到有效医治的患者，可能会在短期内大量出血，造成严重贫血，对身体的性能危害很大。2、癌变。这是女性都担心这类疾病的很主要的一个缘由，由于虽然子宫肌瘤是良性肿瘤但是有癌变的可能，如果产生赘瘤变性，瘤体突然发展较快，生长迅速，就会有恶变可能，虽然是少数患者会出现的状态，但是女性也要引发足够的重视。3、破坏肾脏功能。一些女性患者在子宫肌瘤增大时出现尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等症状，就是由于肾脏功能被破坏的缘由，一些患者在肌瘤产生蒂改变时也会出现急性腹疼的症状，刺激宫缩，产生痉挛性疼痛的情况，严重的影响女性的生活。4、流产。一些患者由于子宫肌瘤造成子宫增大，宫腔曲折变形，这样就会致使流产的状态，如果是黏膜下肌瘤，自己就会向宫腔内生长，致使女性产生痉挛性收缩，出现流产症状，子宫肌瘤也可能会影响已着床的孕卵生长，造成流产。5、不孕。很多女性出现不孕的情况，严重影响了女性的生活和心理状态，由于女性产生子宫肌瘤的状态，影响精子运动，引发子宫内分泌功能失调、子宫内膜组织功能紊乱的情况，给女性造成很大困惑。
子宫肌瘤- 预防养生1、多休息：应卧床休息两到三天，翻身避免伤口裂伤，术后疼痛者应给予止痛药物。
2、避免吃辛辣油炸食品：
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