气急往往预示爆发型心肌炎

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无明显心脏疾病的心脏骤停应考虑哪些情况?

关键词:

一、心肌炎的临床表现

爆发型心肌炎患者病情急剧加重,短期内迅速恶化;可突发心律失常、心脏骤停,出现急性泵衰竭、心源性休克、多脏器功能衰竭、栓塞及感染并发症等少数患者病情不可逆或者遗留后遗症甚至变为心肌病,多数患者疾病过程有自限性,可以痊愈

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爆发型心肌炎

心肌炎患者通常表现为:(1)发热、乏力;(2)咳嗽、咳痰;(3)可出现消化道症状,如腹泻、恶心及呕吐;(4)胸闷、心慌,少数患者胸痛,与呼吸有关;(5)头晕、气急或少尿等有些患者早期可能没有任何症状,缺乏任何阳性检查结果,一旦出现症状或体征,病情迅速恶化

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业余作家,笔名安东宁夫,创作出版畅销医学悬疑小说《太平间里的恶魔》、《红石草原》;目前发表连载《安东医生诊室》医学悬疑小说

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爆发型心肌炎在临床上容易被忽视重症爆发型心肌炎往往在中青年多见,患者因发热就诊,诊断为“上感”,有些患者在静脉输液过程中发生猝死在第25届长城国际心脏病学会议上,杭州市第一人民医院王宁夫教授讲解了爆发型心肌炎的早期诊治理念

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王宁夫

对于爆发型心肌炎应该给与高度重视,早期处理对于伴有严重血流动力学障碍表现者、以心外症状为首发表现而精神萎靡者应及时干预

王宁夫

三、接诊后的处理

爆发型心肌炎起病急骤,几乎没有典型的前驱症状或前驱期,潜伏时间较急性心肌炎短气急往往预示爆发型心肌炎,此外心慌、晕厥也较常见

二、爆发型心肌炎的病情演变和预后

接诊疑似患者后,应:(1)常规问诊和体格检查;(2)对于高度怀疑者,给予心电图、血心小儿病毒性肌炎肌酶和血常规检查;(3)对于确诊患者,嘱卧床休息;(4)床边监护、吸氧;(5)对症处理;(6)控制输液速度;(7)心肌营养

早期诊治理念

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