七旬老人继发性肺间质病变,海口市人民医院

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本报讯近日,医院呼吸与危重症医学科成功为一名继发性肺间质病变、急性呼吸衰竭患者实施VV-ECMO(体外氧合)技术,为患者的生命续航。据悉,该院VV-ECMO技术的开展,是我省呼吸危重疾病领域的首次成功实践。79岁的卢阿公因“发热、呼吸困难”来该院就诊,入院后诊断为“肺间质病变(结缔组织病相关?)、呼吸衰竭、肺部感染、多脏器功能障碍”,病情迅速进展。在气管插管有创机械通气、抗感染、激素及免疫球蛋白等治疗下,卢阿公病情未见缓解,随时可能心跳呼吸骤停,命悬一线。面对危重病情,该科主任曾慈梅立即组织RICU医生进行病情讨论,综合评估后确认卢阿公具备实施VV-ECMO救治指征。经与家属充分沟通并征得同意后,立即启动ECMO团队,迅速建立起ECMO体外生命支持。ECMO运转后,卢阿公的各项生命体征好转,大家悬着的心落下来了,但并未就此松懈,因为还有一场“硬仗”要打——ECMO上机后的维护和管理、原发病的治疗仍是一项挑战。这时患者诊断结果出来,原发病是皮肌炎MDA5RP-ILD。考虑到该疾病的复杂难治及预后差的特点,经再次与患者家属沟通,家属表示全力救治。ECMO团队全程陪护,经过3天的治疗,现患者各项生命体征相对平稳。各项检测指标逐步好转。ECMO即体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”“人工肺”,是一种医疗急救技术设备。ECMO最核心的部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心脏的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症抢救赢得宝贵的时间。适应症涵盖严重急性呼吸衰竭、心脏骤停或心源性休克、急性肺源性心脏病等。(记者钟起的)


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