干燥综合征答疑解惑一

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干燥综合征是风湿免疫科的一种常见病，中年女性多发，侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床主要表现为干燥性角、结膜炎，口腔干燥症，还可累及其他重要内脏器官如肺、肝、胰、肾脏及血液系统、神经系统等。

一、口干、眼干就是干燥综合征吗？

口干、眼干一定是干燥综合征吗？不是！许多常见的情况都会导致口干、眼干，如：病毒感染（丙肝病毒感染、流行性腮腺炎等），移植物抗宿主病，结节病，淋巴瘤，抗乙酰胆碱药的应用等。由此可见，并非所有口干、眼干患者均视为干燥综合征，仍需除外上述疾病，并符合干燥综合征的诊断标准方可诊断。

二、为什么会患上干燥综合征？

好多患者都纳闷自己干燥综合征是怎么患上的，是与遗传有关还是与自己的日常生活习惯有关。干燥综合征的病因目前仍不清楚，但国内外医学者普遍认为与以下因素有关：

（1）自身免疫：干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体，如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等，以及高球蛋白血症，反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。

（2）病毒感染：目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合征有关，EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。干燥综合征病因很复杂，有待于进一步研究。

三、干燥综合征可以治愈吗？本病目前尚无根治方法。

主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。

本病需要早期发现，并经过正规、个体化的治疗，部分患者病情可以得到控制并长期完全缓解，达到临床治愈效果。

四、干燥综合征可以停药吗？

本病在治疗的过程中，要求患者定期随诊复查，一方面了解血液中自身免疫异常的程度及治疗过程中的变化，一方面了解有无发生内脏器官的损害，内脏损害有无改善或者加重。需要根据化验检查的情况调整治疗药物剂量。

复诊系统复查后，各项指标综合判定病情控制稳定情况下，可以在医生的指导下，逐渐减量，最后停药，或用最小维持剂量长期维持病情稳定。

需要强调的是，已停药并长期稳定的患者更要定期随诊复查，了解病情变化，及时地调整治疗。

五、干燥综合征可以发展为肿瘤吗？

干燥综合征患者肿瘤的发病率较普通人普遍增高，其中淋巴肿瘤的发生率约为健康人群的44倍。干燥综合征患者发展为肿瘤的临床表现没有特异性，多为特异性肿瘤的临床表现。

有报道干燥综合征患者发展为淋巴瘤的临床征兆为：淋巴结增生、腮腺肿大、血管炎、小腿溃疡、用细胞毒性药物、发病年龄低、低热等，实验室预测因子包括：贫血、淋巴细胞减少、补体水平低、高丙种球蛋白血症等。当出现腮腺、脾脏、淋巴结的持续肿大，咳嗽、呼吸困难，单侧的肺部肿块及持续的雷诺现象时，要高度警惕淋巴瘤的发生。

温馨提示：

干燥综合征是风湿免疫科的常见病，中年女性多发，多见于绝经期及以后的女性。可出现口干、眼干、舌质干裂，眼泪少或欲哭无泪，咀嚼和吞咽困难，咽干食费力，腮腺肿大及泪腺肿大，伴牙齿脱落，严重者会出现肺脏、肾脏、血液系统、消化系统及神经系统受累。如果中年女性有上述症状，可医院风湿免疫科门诊咨询及就诊！

专家介绍

谷丽梅，医院风湿免疫科主任，主任医师，硕士

中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会委员

吉林省中西医结合学会风湿病学分会副主任委员

吉林省健康管理学会痛风管理专业委员会副主任委员

吉林省医学会风湿病学分会常务委员

四平市医学会风湿病学分会主任委员

四平市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会副主任委员

四平市风湿科质量控制中心主任

先后在国家级及省级刊物发表论文10余篇，多次获得吉林省及四平市科技进步奖。