他患上了横纹肌溶解症,只因做了这个动作

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“医生、医生,救命!我爸爸小便是酱油色的,两条腿也没力气了,跪在地上起不来了......”

5月1号下午,“”救护车接了一位家住江干区的80多岁瘦高的老爷爷到我院丁桥院区急诊。首诊医生询问病史中了解到,老人长期居住于养老院,当天清晨护理人员发现老爷子迷迷糊糊,双膝跪地,膝盖处早已瘀血破溃。正是长时间保持跪姿,才使老人得此重疾。

众人赶紧将其扶到床上。等他缓过劲来,也说不清到底跪了多久;直叫腰部僵硬疼痛,同时解出的小便暗红色,就像酱油样;这可把急忙赶到的儿子吓坏了,赶紧联系送到了我院。

接诊医生迅速按常规做了各项检查,结果首先回来的心肌酶谱却把大伙吓坏了:磷酸肌酸激酶高达四万多,几乎是正常的几百倍,同时还出现了肾功能指标血肌酐的升高以及尿潜血的强阳性。

不会是“急性心肌梗死吧?”医生一刻不敢耽误,反复追踪心电图的变化,但心电图上并没有看到心梗的相应表现,回头再去仔细询问他整个发病的过程,综合分析,最后考虑是“横纹肌溶解症”导致的心肌酶谱的急剧升高和肾衰竭。

老爷子顺利被收住肾病科,给予了合理的补液、碱化、利尿、营养支持等治疗后,尿量增多、尿色逐步转清,神志精神状况也逐步得到了恢复,手脚酸软的情况也消失。

可喜的是血清肌酸激酶、肾功能等指标也慢慢地降到了正常。儿子也十分感谢医护人员的准确判断和及时救治,使年迈的老父亲幸运地躲过一劫。

什么是横纹肌溶解症?

肾病科李亚妤主任医生分析:横纹肌溶解症是指由于各种原因,引起横纹肌(主要指人体骨骼肌、心肌)细胞溶解、破坏,肌细胞内容物释放入细胞外液或血液循环,引起非常严重的临床综合征。临床典型症状包括肌肉疼痛,手臂、下肢乏力或无力,少尿,红褐色或酱油色小便等。

引起横纹肌溶解原因一般有:

(一)物理性因素

1、外伤和压迫,如地震,交通意外,长期保持一个姿势等;

2、剧烈运动;

3、电击伤;

4、高温度环境。

(二)非物理性因素

1、药物性,如他汀类调脂药;

2、食源性,过量食用小龙虾等;

3、重症感染;

4、多发性肌炎和皮肌炎等。

横纹肌溶解会导致很多危害

横纹肌溶解时机体内环境PH下降,大量肌红蛋白容易在肾小管形成管型,堵塞肾小管,临床多为血肌酐急剧上升、少尿、代谢性酸中毒等急性肾衰表现。另外急性期大量水分进入肌细胞,可导致低血容量性休克,治疗不及时危及生命。

注意事项

江南五六月,小龙虾遍布各大菜场,蒜蓉龙虾、麻辣小龙虾、香辣小龙虾香飘四溢,另人垂涎欲滴,但广大市民要适量食用小龙虾,吃完小龙虾后多饮水,有研究证实小龙虾可能会导致横纹肌溶解哦,目前机制不明。

也要提醒运动爱好者适当运动,运动时感觉肌肉酸痛、头晕、乏力等提示运动过度,运动后多饮水,毕竟青年人横纹肌溶解不在少数呢。长期伏案工作者要适当走动,活动下筋骨,长期卧床者在家人帮助下适当功能锻炼,勿长期保持一个姿势哦。当出现肌肉疼痛、无力、小便医院就诊。

文章已于修改


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