科普ldquo鼻炎rdquo系列
小儿鼻炎的治疗方法
上两篇文章，我们分别谈了小儿鼻炎的分类及危害；小儿鼻炎的特点、症状以及诊断和鉴别诊断等等。今天重点来了，我们说说小儿鼻炎的治疗。
现代医学对鼻炎的治疗
01
急性鼻炎
1.早期可用热水洗脚或者热水浴，冲服生姜红糖水，服用后微发汗，效果效佳；多饮水，进食清淡食物，通便利尿。
2.病情慎重者，宜卧床休息；如伴有严重的细菌感染，应及时使用抗生素。
儿童患急性鼻炎后易继发下呼吸道感染，应加强观察。
02
慢性鼻炎
1、病因治疗
找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。
2、局部治疗
(1)鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。
(2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
(3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。
(4)其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。
祖国医学对鼻炎的治疗
01
辨证论治
急性鼻炎，根据患者的局部、全身的临床表现，舌质、舌苔颜色，脉搏来确定，中医证型可分为风寒外犯和风热外犯。
慢性鼻炎，中医分型为肺脾气虚、邪滞鼻窍和邪毒久留、气滞血瘀型。
具体辨证用药，请来我院儿科。
02
外治方法
1
鼻外用药物
滴鼻:（警惕！请在医生指导下应用）
①辛夷花滴鼻液:辛夷花g，水煎一次余ml，去渣，过滤，加入适量防腐剂，装瓶备用，日3次，每次1-2滴。《中医耳鼻喉科学》广州中医学院编。
②复方鹅芩滴鼻液:鹅不食草90g，黄芩90g，金银花90g，辛夷90g，白芷90g，川芎60g，细辛45g，甘油ml，配制成0ml液体，瓶装滴鼻。
③碧云散吹鼻:每日3-4次。碧云散《医宗金鉴》:鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。
2
推拿治疗
①取穴
迎香:鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。
印堂:两眉头连线的中点。
鼻通:鼻唇沟上端尽处。
风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处，平风府穴。风府:后发际正中直线上1寸。
合谷:手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，即以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的蹼缘上，当拇指尖下。
足三里:犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。犊鼻:髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。
丰隆:外踝高点上8寸，条口穴外1寸。条口:犊鼻穴下8寸。
②推拿手法
拇指与食、中指相对用力，高低往返捏鼻翼两旁，约30次。
用食指侧面往返抹迎香穴60次。
按揉印堂、鼻通、风池、合谷、足三里、丰隆各1分钟。
3
其他治疗
针刺、艾灸等已很少应用，我科常规开展有耳穴压丸治疗，详情请来科室咨询。
03
生活调护
(1)平时要加强身体锻炼，增强抵抗力，注意寒暖适度，预防感冒。
(2)避免吸入刺激性的气体，如粉尘、烟雾等。
(3)加强营养，饮食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品。
(4)如鼻腔畸形或病变的，医院进行矫治。
(5)保持患儿心情舒畅、精神愉快。
参考文献：
［1］吉晓滨，谢景华.鼻炎和鼻窦炎患者必读［1］.北京：人民卫生出版社，:-。
［2］李先晓，王鹏.李德修三字经派小儿推拿［1］.北京：青岛出版社，:93-96.
供稿：王卫涛
编辑：赵一粒
审核：谢晓丽
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