2015执业药师历年真题药一药理学1
7、中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是A、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、对氨基水杨酸E、吡嗪酰胺C异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。8、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是A、干扰转录过程B、干扰有丝分裂C、在体内外均有活性D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用E、在体外有抑杀癌细胞作用D环磷酰胺原形无活性。吸收的药物进入肝脏，经肝P混合功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比其他烷化剂高。对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。9、不属于儿茶酚胺类的药物是A、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素B拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。麻黄碱属于非儿茶酚胺类。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。10、酚妥拉明扩张血管的原理是A、单纯阻断α受体B、单纯直接扩张血管C、兴奋β受体D、兴奋DA受体E、既能直接扩张血管，又能阻断血管平滑肌α受体E酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降，血压下降。11、关于地西泮，以下说法错误的是A、有抗焦虑作用B、毒性较巴比妥类小，不良反应少C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积E地西泮可通过胎盘和排入乳汁，临产前应用可致新生儿肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸抑制，乳儿可出现倦怠、体重减轻等，故孕妇及哺乳期妇女不宜应用。12、氯丙嗪用药数周或数月患者可出现A、室颤B、成瘾C、恶性高热D、血压升高E、药源性帕金森综合征E锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征，多见于中老年人，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。一般用药数周至数月发生。②静坐不能，青中年人多见，表现为坐立不安、反复徘徊。③急性肌张力障碍，多见于青少年，出现在用药后1～5日，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。上述反应是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果。减少药量或停药后，症状可减轻或自行消除，也可用中枢性胆碱受体阻断药（苯海索）或促DA释放药（金刚烷胺）等缓解锥体外系反应。13、下列除哪项外都是吗啡的不良反应A、腹泻B、依赖性C、直立性低血压D、呼吸抑制E、颅内压升高A吗啡的不良反应（1）耐受性和依赖性（2）一般不良反应：治疗量吗啡可引起眩晕、头痛、恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难、胆绞痛。还可引起颅内压升高和直立性低血压。（3）急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制（可至2～4次/分），瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。抢救措施主要是人工呼吸、吸氧、补液，并使用吗啡拮抗药（纳洛酮等）拮抗吗啡呼吸抑制。而吗啡具有止泻的作用，所以此题选A。14、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是A、阿司匹林B、布洛芬C、吲哚美辛D、吡罗昔康E、对乙酰氨基酚E儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚；因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。15、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选A、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、阿托品E、利多卡因E利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。16、下列属于强心苷疗效较好的适应证的是A、严重心肌损害的心力衰竭B、严重贫血引起的心力衰竭C、先天性心脏病引起的心力衰竭D、活动性心肌炎引起的心力衰竭E、甲亢引起的心力衰竭C强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致CHF疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等由于能量产生障碍的CHF则疗效较差；对肺源性心脏病、活动性心肌炎疗效差，对心肌外机械因素引起的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效。17、禁用于支气管哮喘患者的降压药物是A、美加明B、胍乙啶C、硝普钠D、哌唑嗪E、普萘洛尔E本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，普萘洛尔因为没有选择性，可以阻断β2受体从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。
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