这些疾病不宜妊娠，否则伤母害子，我们必须
今天，健康北京想严肃地跟大家讲讲，如何“负责任生育”。
“因为爱，拼死也要为他生下这个孩子”……现代社会，这些疯狂的画面，希望仅存于电影里、小说中。因为，有些严重的疾病，会对孕妇和腹中胎儿的健康和生命，都造成严重危害。坚持妊娠，只能伤母害子！
不易妊娠疾病有哪些？如何发现？请看北京妇幼保健院围产保健科副主任刘凯波为你解析——
心脏病、糖尿病、肝肾功能损伤女性要警惕！
不宜妊娠的心脏疾病
1.心脏病变严重，心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者。
2.有过心力衰竭病史者凡是胸廓畸形严重，心脏明显肥大、肺活量低于毫升者，不宜妊娠，应动员及早终止妊娠。如果病情较轻，可以继续妊娠者，为预防心脏及呼吸衰竭，孕20周后，应定期随访心肺功能，以了解孕妇的心肺代偿情况。妊娠后期，肺活量ml者，应及时终止妊娠。
3.紫绀型先心病(右向左分流型)或肺动脉高压，伴咳血者。近期内有细菌性心内膜炎或活动性风湿热者。
4.联合瓣膜病变。感染性心内膜炎或心肌炎未经治疗。
5.心电图显示严重心率失常、心室肥厚、心房纤颤、重度房室传导阻滞、心动过速难以控制者、心肌损害明显者。
6.心功能检查，射血分数(EF)≤60%，心排血量指数(CI)每分钟≤3.01/m。未经手术纠治的心脏病患者，或虽手术未能改善心功能者。胸部X线摄片显示心脏明显扩大，心胸比例55%，合并肺淤血、肺水肿者。
肝硬化失代偿。
慢性肾脏疾病伴严重高血压、肾功能不全。
糖尿病患者如已经有较严重的心血管病变，严重肾病伴肾功能不全，眼底有增殖性视网膜病变未治疗者或玻璃体出血等。
重度再生障碍性贫血病情未缓解，Evans综合征。
精神病急性期。
危及生命的恶性肿瘤。
其他严重内科疾病。
坚持妊娠将导致严重伤害不宜妊娠孕妇孕产期可能发生严重并发症，甚至发生孕产妇及腹中胎儿死亡。
如何发现不宜妊娠的危险疾病？首先，孕前明确患有严重内科疾病妇女应进行妊娠风险评估，明确是否适宜妊娠，以及妊娠后用药等情况。
北京市目前具有完善的高危孕产妇管理网络。若患有严重内科疾病的女性，未进行孕前评估，应主动在孕早期（≥6周）到居住地的社区卫生服务中心建立《母子健康档案》，并由社区医生引导，医院产科进行孕早期体检及评估，确实为不宜妊娠者，应及时遵医嘱结束妊娠，以免造成不可挽回的悲剧；经评估可以继续妊娠者，应遵医嘱定期产检、分娩，确保孕产期安全。
特别提醒
孕早期体检有利于早期发现疾病进行早期防治，并决定妊娠是否可以继续。因此，孕妇必须向主诊医生如实告之既往病史，以便产科及相关学科医师共同评估后提供医学建议，使其能及时得到有效的医疗帮助。患有基础疾病的孕妇切记不要妊娠后自作主张停药，导致疾病恶化或死亡。
孕早期体检包括以下项目
（一）一般检查项目
1.孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。
2.测量身高、体重及血压，进行全身体格检查及妇科检查。
3.辅助检查。
（二）基本检查项目
血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。
（三）辅助检查项目
医生会根据病人情况进行血糖测定、心电图、宫颈脱落细胞学检查等，还会根据病情需要，如患有红斑狼疮、再障、心脏疾病的孕妇（孕期不仅看产科，还要看相关学科），适当增加其他一些检查项目如免疫系统检查、血液系统检查、超声心动等检查项目，以明确孕妇是否适宜妊娠。
编辑：Lynne
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