骨医题库创伤单句型最佳选择题

创伤是外界致伤性刺激作用于人体,使人体组织或器官遭到解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱,随之而发生机体一系列的全身与局部反应所引起的疾病。作为涉及面最广的骨科亚专业,从创伤基础扎实知识体系,必不可少。1.资料统计成人胫骨中下1/3骨折不愈合率高,引起不愈合的原因是

A.不能有效的制动

B.难于早期发现

C.近侧骨折段血液供应差

D.远侧骨折段血液供应差

E.损伤暴力大

答案:D

解析:胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进人骨内,在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。

2.下列骨折类型属于不稳定型的是

A.青枝骨折

B.裂缝骨折

C.斜形骨折

D.横形骨折

E.压缩性骨折

答案:C

解析:稳定性骨折骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等;不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

3.下列哪种并发症主要出现于骨折早期

A.骨化性肌炎

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.脂肪栓塞

E.骨不连续

答案:D

解析:脂肪栓塞为早期并发症,其它几项均发生于晚期。

4.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征

A.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查

B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败

C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm

D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位

E.多处骨折,为减少并发症

答案:D

解析:手法整复时,如达到解剖复位困难,达功能复位即可。手法复位未能达到功能复位的标准才是骨折切开复位的指征。

5.缺血性肌挛缩的早期症状为

A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀

B.远端肢体苍白,肿胀,淤血

C.肢体疼痛,活动受限,麻木

D.肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失

E.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加

答案:D

解析:缺血性肌挛缩属于骨筋膜室综合症处理不当的严重后果,其早期症状为肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失。

6.关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确

A.局部无反常活动

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.骨折后已满3个月

D.连续观察2周,骨折不变形

E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线

答案:C

解析:骨折后满3个月不能作为骨折愈合的标准。

7.治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因

A.易损伤大血管,引起肢体坏死

B.损伤神经,引起肢体瘫痪

C.术中发生意外

D.影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合

E.手术后发生感染,形成骨髓炎

答案:D

解析:切开复位时分离软组织和骨膜,减少骨折部位的血液供应,可损伤髓腔内血液供应,可能引起骨折延迟愈合或不愈合。

8.下列哪一项未能达到功能复位的标准

A.成人下肢骨折缩短不超过1cm

B.成人骨折向侧方成角移位不超过10度,儿童不超过15度

C.长骨干横形骨折对位达1/3

D.儿童下肢骨折缩短移位不超过50px

E.成人骨折分离移位完全矫正

答案:B

解析:侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。

9.以下各种骨折中不易发生骨折不愈合的骨折是

A.胫骨中下1/3骨折

B.月骨骨折

C.距骨骨折

D.股骨颈骨折

E.股骨转子间骨折

答案:E

解析:股骨转子部血供丰富,极少发生不愈合。

10.不属于骨折特有体征的是

A.骨摩擦音

B.畸形

C.局部压痛、叩击痛

D.骨摩擦音

E.异常及反常活动

答案:C

解析:畸形、异常活动、骨擦音是骨折的特有体征,具有以上三个骨折特有体征之一者,即可诊断为骨折。

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