风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎的病例
女性，62岁，以颈部、肩部和髋部疼痛4月余就诊，有晨僵现象，血沉增高，临床上诊断为风湿性多肌痛(PMR)。颈椎影像提示颈后软组织异常增强影（图1），符合椎间滑囊炎的表现。
患者同时主诉有右侧头痛。头颅MRA提示右侧颞浅动脉前支狭窄（图2）。右侧颞浅动脉前支活检提示巨细胞动脉炎，风湿性多肌痛患者中合并巨细胞动脉炎者占16-21%。
Neurology.Sep17;81(12):e96.
评论：
风湿性多肌痛在临床上较易误诊，其实这个病治疗效果很好，是充分体现医生价值的“好病”。
知识链接：神马是风湿性多肌痛的诊断标准？
诊断标准有6条：
①发病年龄50岁；
②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周；
③ESR和（或）CRP升高；
④小剂量激素（泼尼松≤15mg/天）有效；
⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热；
⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎肿瘤和感染等。
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