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疱疹性咽峡炎的病因本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒（1～6，8，10，22）、疱疹病毒、EB病毒较多见。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。
症状
疱疹性咽峡炎的症状多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。 检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。
检查
疱疹性咽峡炎的检查根据急性发热起病，口腔有丘疹水疱性损害及培养出柯萨奇或埃可病毒，即可诊断。它与一些口腔有水疱的病毒性疾病鉴别。实验室检查白细胞增高，取咽部疱液或大便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。
诊断
疱疹性咽峡炎的诊断可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎（特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡），复发性口疮和Bednar口疮（很少发生于咽部，而已一般无全身症状）。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变（淋巴结性咽炎），但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。
治疗
疱疹性咽峡炎的治疗主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。 1.原发病治疗。 2.局部治疗 （1）采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱；病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。 （2）注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。 （3）为防止继发感染及缩短病程，可肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉给予抗生素联合应用激素。如青霉素万U联用庆大霉素24万U加地塞米松5mg静滴，或头孢唑林6～8g联用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。 （4）中药治疗：此病效果显著，分内服及外用两类。应根据病情选择用药。
保健
疱疹性咽峡炎的保健疱疹性咽峡炎护理 注意口腔卫生，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状，口服维生素C及B等，抗生素对病毒性咽炎无效，但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。 食疗方： 香蕉、佩兰、厚朴各3克，银花、连翘各5克，生大黄2克（另包），扁豆6克。将上药共研为粗末备用。 使用方法：将药末倒入保温杯中，加开水毫升左右，浸泡30分钟以上，首次服药20~30毫升，然后可小量频服，服药中可加白糖以调味，每天1剂。年长儿中药的剂量可按以上比例酌加；当发热症状减轻或大便次数超过4次时，可停用生大黄；体温持续不降者，可增加服药次数或酌加大黄的药量；呕吐者可加藿香5克、生姜3片。 现代药理研究表明，香薷、银花、连翘均有较强的抑制病毒的作用，并能延缓病毒所致细胞的病变，可抗炎症的渗出和增生，而且还有广谱抗菌作用。生大黄通腑泻热，具有良好的通便排毒作用。以上药物能使热毒表里双解，清上与泻热并行，使疱疹性咽炎患儿在短期内症状消失痊愈。 患者饮食注意： 治疗期间，饮食上一定要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热的食品。
预防
疱疹性咽峡炎的预防疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。
并发症
疱疹性咽峡炎的并发症常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。 此病如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。婴幼儿患病，常表现为进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时伴有发热.检查咽部疱疹多发生。
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