猪病猪病毒性脑心肌炎诊断图谱
概述
猪病毒性脑心肌炎是由病毒引起猪、某些啮齿类动物和灵长类动物的一种以脑炎和急性心脏病为特征的急性传染病。本病的死亡率很高，妊娠母猪感染后可发生繁殖障碍。
病原特性猪脑心肌炎病毒呈球形，直径为25～31纳米，无囊膜。根据中和试验，可将之分为11个血清型，各血清型之间存在有限的交叉反应。据报道，病毒能长期存在于鼠类的肠道中，也能侵害人类的中枢神经系统。
典型症状病猪体温可高达41～42℃，并出现急性神经症状和心脏病的特征。大部分病猪在死前没有明显的症状，有时可见病猪震颤，步态蹒跚，麻痹，呕吐，呼吸困难等症状，并于发生角弓反张后很快死亡剖检，病猪全身瘀血，呈暗红色或红褐色腹下部、四肢和股部内侧皮肤常见瘀斑或褐色结痂心肌柔软，常在右心室的心壁上散布较多灰白色病灶，有的呈条纹状，或界线不清楚的灰黄色病灶，或在弥漫性病灶上见黄白色坏死斑块另外，有的妊娠母猪感染后出现发热、食欲下降，随后发生繁殖障碍，如流产、木乃伊胎和死产，或产弱仔等。
诊断要点根据症状和病理变化，结合流行情况，可以初步诊断。新发生本病的地区应进行实验室检查，即采取急性死亡病猪的右心室放入50%甘油生理盐水中，以进行病毒的分离和鉴定，或用其接种小鼠（脑内或腹腔内注射），经2～5天潜伏期，小鼠出现后腿麻痹症状而死亡。另外，还可通过血清中和试验、血凝抑制试验和RT-PCR进行诊断。
防治措施目前尚无有效疗法，也无可供应用的疫苗，对症治疗和控制继发病可降低病猪的死亡率。主要的防疫措施是尽量清除猪场内可能带毒的鼠类，以减少带毒者直接感染猪，或间接污染饲料及饮水。污染的猪场应使用漂白粉对环境彻底消毒，也可用含碘或汞的消毒剂杀灭环境中的病毒。对耐过本病的猪，应尽量避免刺激，以防因心脏病的后遗症导致突然死亡。对病死的猪，应注意无害化处理，以防人感染本病。
注意事项当妊娠母猪患本病，诊断时需与猪细小病毒病、猪伪狂犬病和猪繁殖与呼吸综合征相区别。本病引起母猪繁殖障碍时不分胎次，往往同时出现新生哺乳仔猪的高病死率。猪细小病毒病主要为初产母猪的头胎中木乃伊胎数增多，无新生仔猪死亡。猪伪狂犬病性流产无严格的季节性，以产死胎为主，患病仔猪多见神经症状，并常全窝死亡。猪繁殖与呼吸综合征性流产主要发生于妊娠后期，每窝流产的死胎率差别很大，仔猪呼吸困难，于断奶前后死亡率增高，病猪多伴有耳朵发蓝症状。另外，本病的眼观病变与维生素E和硒缺乏所引起的白肌病，败血症性栓塞引发的心血管梗塞，以及猪水肿病时的肠系膜水肿有一些相似，应注意区别。
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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。
——清?赵廉《医门补要自序》
